Kasık Fıtığı Onarımında Fibrin Dolgu Maddesi ve Zımba Tabancanın Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Laparoskopik kasık fıtığı onarımında yama fiksasyonunda kullanılan fibrin yapıştırıcısının rolü ve yararının belirlenmesi. Geçmiş: Tabancayla yapılan yama fiksasyonunda peroperatuar kanama gibi bazı komplikasyonların görülmesiyle kronik kasık ağrısı sonrasında hastanede kalma süresinin artışı genel olarak daha fazla maliyete neden olur. Materyal ve Metod: 60 kasık fıtığı olan 18 yaş üzeri hastalar iki gruba ayrıldı bunlar; transabdominal preperitoneal onarımı geçiren 30 hasta ve total extraperitoneal onarımı geçiren 30 hasta. İki gruptaki 15 hastada tabanca kullanılırken geri kalan hastalarda fibrin yapıştırıcı kullanıldı. Ağ fiksasyonu için 3mm katater ve buna uygun Tisseel şırınga kullanıldı (Duplotip: Baxter Sağlık Hizmet). Bulgular: Laparoskopik tedavide kasık fıtığı için kullanılan yama fiksasyon metodlarından tabanca ve fibrin dolgu materyalinin karşılaştırılması yapıldı. Fibrin dolgu materyalinin kullanımı, kanama, seroma, kronik ağrı gibi post ve intraoperatif komplikasyon riskini azalttı. Postoperatif nevralji insidansı düşüktü ve hasta daha erken sosyal hayatına dönebilir. Nüks oranlarında çok farklılık yoktu. Ancak fibrin dolgu materyalinin hazırlık süresi dikkate alınırsa ameliyat süresi biraz daha uzundu. Çalışmamızda, fibrin dolgu materyali ve tabancayla zımbalanmış grupların maliyetinde marjinal bir fark bulundu.

Keywords

• -
• laparoscopy; inguinal hernia; fibrin sealent; tackers; mesh fixation
• laparoskopi
• kasık fıtığı
• fibrin dolgu materyali
• zımba tabanca
• ağ fiksasyonu