Przegląd Dermatologiczny (Sep 2010)
Pozatwarzowy ziarniniak twarzy – opis przypadku
Abstract
Wprowadzenie: Ziarniniak twarzy (granuloma faciale) jest nieczęstospotykaną, przewlekłą chorobą skóry. Charakteryzuje się występowaniemna twarzy brunatnoczerwonych grudek, guzków i ognisk naciekowych.Wyjątkowo ziarniniaka spotyka się poza twarzą. Cel pracy: Przedstawienie chorego, u którego granuloma faciale był zlokalizowanywyłącznie poza twarzą. Opis przypadku: U 56-letniego, ogólnie zdrowego mężczyzny w ostatnich15 latach stopniowo ukazywały się bezobjawowe, pojedynczegrudki i ograniczone, brunatnoczerwone, koliste nacieki, o średnicy1–4 cm. Wykwity były zlokalizowane na plecach, barku, brzuchu i zalewą małżowiną uszną. Wymagały różnicowania z chłoniakiem, lymphocytoma,mięsakiem Kaposiego oraz sarkoidozą. W badaniu histopatologicznymstwierdzono obraz wskazujący na ziarniniaka twarzy, copozwoliło na ustalenie rozpoznania granuloma faciale o lokalizacji pozatwarzowej.Po 6-miesięcznej terapii dapsonem i takrolimusem stosowanymmiejscowo wykwity ustąpiły, pozostawiając jedynie przebarwienia. Wnioski: W różnicowaniu przewlekłych zmian skórnych typu brunatnoczerwonychgrudek, guzków oraz wyniosłych nacieczonych ognisk,niezależnie od ich umiejscowienia, należy brać pod uwagę rozpoznaniepozatwarzowego ziarniniaka twarzy. W diagnostyce decydująceznaczenie ma badanie histopatologiczne. Korzystnym leczeniem jestogólne stosowanie dapsonu oraz miejscowo takrolimusu.
