Caracterización de la mortalidad materna en Bolívar: estudio de tres años

Abstract

Introducción: la razón de mortalidad materna es un elemento de medición del desarrollo de un país y su reducción es uno de los objetivos del milenio. Para lograrlo, se deben identificar las causas y ejecutarse intervenciones contra cada una de ellas. Objetivo: describir y analizar las causas de muerte materna (MM) en el departamento de Bolívar, Colombia. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo, realizado entre 2010 y 2012 utilizando la herramienta de análisis de MM propuesta por el Reino Unido. Se incluyeron todas las pacientes que cumplían con el criterio de MM. Las muertes fueron analizadas en varias fases: la primera fue identificar las pacientes con criterio de MM registradas en las estadísticas vitales del DANE y SIVIGILA; en la segunda fase se revisaron los archivos de cada caso en la secretaria de salud de Bolívar; en la tercera fase se calculo la razón de mortalidad materna con base en 100000 nacidos vivos según lo recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS), posteriormente se clasificaron las muertes como directas o indirectas y por último se establecieron las posibles causas de muerte utilizando la metodología de los retrasos o demoras para cada caso. Los datos se recolectaron en bases de datos utilizando Microsoft Excel, las variables fueron expresadas en medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas y en frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas según fuera el caso. Resultados: se encontraron 46 casos de mortalidad materna (MM), para una razón de mortalidad materna (RMM) de 46.6 por 100000 nacidos vivos (IC95%: 33.1-60.0). La media de edad fue 28.1±7.8. En la mayoría de los casos la causa fue directa (62.7%) con una RMM de 28.3 muertes por 100000 nacidos vivos (IC95%:17.0-37.6). Para las indirectas la razón fue de 18.2 muertes por 100000 nacidos vivos (IC95%: 9.8-26.6). La hemorragia obstétrica (muerte directa) fue la principal causa en Bolívar con una RMM de 11.1 por 100000 nacidos vivos (IC95%: 4.5-17.7); las infecciones ocupan el segundo lugar con una RMM de 9.12 por 100000 nacidos vivos (IC95%: 3.2-15.1) y finalmente las complicaciones de la preeclampsia (causa directa) representan una RMM de 8.1 por 100000 nacidos vivos (IC95%: 2.5-13.7). Las demoras más comunes fueron las tipo IV y las tipo I que se presentaron en el 82,6% y 73.8% de los casos, respectivamente. El 89.1% de las muertes fueron clasificadas como evitables. CONCLUSIONES. En el departamento de Bolívar, Colombia, las muertes maternas más frecuentes fueron las directas y la hemorragia obstétrica es la principal etiología. Las demoras más frecuentes fueron las relacionadas con falta de reconocimiento de signos de alarma o del problema (tipo I) y las relacionadas con la calidad de atención (tipo IV). La mayoría de las muertes maternas fueron evitables. Rev.cienc.biomed. 2013;4(2):247-255

Keywords

• Mortalidad maternal
• Muertes maternas
• Embarazo.