Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (Sep 2024)
Características clínico-demográficas de pacientes traqueostomizados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Abstract
La traqueostomía (TQT) es una una alternativa valiosa para pacientes con intubación orotraqueal, especialmente aquellos bajo ventilación mecánica prolongada (VMP), como en el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Esta población presenta desafíos adicionales, la información disponible sobre su evolución en centros especializados es limitada en Argentina.Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en Santa Catalina Neurorehabilitación Clínica entre agosto de 2015 y diciembre de 2018. Se incluyeron pacientes EPOC derivados a la unidad de terapia intensiva (UTI), traqueostomizados y posteriormente remitidos al Centro de Desvinculación de Ventilación Mecánica y Rehabilitación (CDVMR). Se excluyeron casos con datos faltantes o derivados de otros CDVMR. Se emplearon registros clínicos y entrevistas para recolectar datos demográficos y de evolución.De los 27 pacientes con EPOC incluidos (4.9% de 555), la mayoría eran hombres (63%) con una edad promedio de 68.1 años. La mayoría ingresó con AVMi, y se logró desvincular a 11 (45.8%) y decanular a 11 (40.7%) pacientes. La sobrevida y el alta domiciliaria fueron más frecuentes en pacientes decanulados (81.8% recibieron el alta) en comparación con los no decanulados (50% fallecieron y ninguno recibió el alta).Los pacientes EPOC sometidos a TQT y VMP, que logran ser decanulados, parecerían tener mejores perspectivas de sobrevida y alta domiciliaria en comparación con aquellos que no se les retira la cánula. Se sugiere la necesidad de estudios analíticos adicionales para confirmar estos hallazgos y mejorar la comprensión de esta población específica.
Keywords
