Український журнал Перинатологія і педіатрія (Dec 2023)
Вплив гідрогелевих пов’язок на процес репарації епізіотомної рани
Abstract
Пологи - це подія, що впливає на породіллю як фізично, так і емоційно в короткостроковій і довгостроковій перспективах. Близько третини породілей народжують фізіологічно, однак решта зазнає втручань. Одним із найпоширеніших втручань під час народження є епізіотомія, яка є хірургічним розширення піхвового отвору шляхом розрізу промежини під час другого періоду пологів. Відповідно після розрізу виникає потреба у створенні сприятливих умов для швидшого загоєння та відновлення епізіотомної рани. Мета - вивчити ефективність застосування гідрогелевих пов’язок із лідокаїном у веденні епізіотомних ран. Матеріали та методи. У проспективному рандомізованому дослідженні проаналізовано клініко-лабораторні й анамнестичні дані 123 пацієнток, які народжували вперше, з епізіотомними ранами (Київський міський пологовий будинок № 5, 2021-2022 рр.). Учасниць поділено на дві групи: групу порівняння (63 пацієнтки), у якій отримували стандартне лікування; групу дослідження (60 пацієнток), у якій додатково застосовували гідрогелеві пов’язки з лідокаїном. Загоєння ран оцінено за шкалою REEDA на 1, 2, 3 та 10-ту доби після пологів. Статистичний аналіз здійснено за допомогою критерію Манна-Уітні та статистичного пакету «EZR v. 1.54». Результати. Результати аналізу сумарних значень згідно зі шкалою REEDA засвідчили, що процес загоєння епізіотомної рани між двома групами пацієнток перебігав однаково в 1-шу добу спостереження (5 (3,25-6) балів - у групі порівняння; 4 (3-6) бали - у групі дослідження; р=0,589). На кінець 2-ї доби спостереження результати вказували на статистично значущу відмінність (7 (6-8) балів - у групі порівняння, 6 (4-7,5) балів - у групі дослідження; p=0,001). Аналіз суми балів на кінець 3 та 10-ї діб спостереження показав статистично значущі відмінності (6 (5-7) та 4 (4-5) - у групі порівняння (р=0,014); 6 (3-6,5) та 3 (3-4) - у групі дослідження (р<0,001), відповідно). Висновки. Застосування гідрогелевих пов’язок із лідокаїном у веденні епізіотомної рани знижує бали згідно зі шкалою REEDA на 2, 3, 10-ту доби після пологів, що свідчить про ефективніший процес загоєння епізіотомії, ніж у пацієнток групи порівняння. Гідрогелеві пов’язки з лідокаїном сприяють швидшому загоєнню епізіотомних ран, засвідчуючи їхню корисність у клінічній практиці. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
