Journal of Cardiac Arrhythmias (Oct 2015)

Preditores de anormalidades do sistema de conduçao cardíaco e necessidade de marcapasso definitivo após implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (Transcatheter Aortic Valve Implantation - TAVI)

  • Gustavo Galli Reis,
  • José Carlos Pachón-Mateos,
  • Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa,
  • José de Ribamar Costa Junior,
  • José Eduardo Moraes Rego Sousa,
  • Juan Carlos Pachón Mateos,
  • Auristela Isabel de Oliveira Ramos,
  • Remy Nelson Albornoz Vargas

Journal volume & issue
Vol. 28, no. 3

Abstract

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O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (do inglês Transcatheter Aortic Valve Implantation - TAVI) vem ganhando espaço e configura-se como opçao terapêutica para pacientes com estenose aórtica grave sintomática e risco cirúrgico elevado ou proibitivo. Apesar da menor manipulaçao e da menor agressividade comparativamente à abordagem cirúrgica tradicional, a incidência de bloqueio atrioventricular avançado é expressiva e resulta em aproximadamente 30% de implantes de marcapasso cardíaco definitivo. A identificaçao de fatores clínicos, eletrocardiográficos, anatômicos e relacionados ao tipo de prótese ou à técnica de liberaçao do dispositivo é fundamental para o desenvolvimento de novas técnicas e materiais, visando a reduzir a taxa de bloqueio atrioventricular avançado após o procedimento de TAVI. Os preditores mais relevantes analisados foram: bloqueio de ramo direito prévio, tipo de prótese (autoexpansível vs. balao expansível), profundidade do implante sobre a via de saída do ventrículo esquerdo, expansao excessiva da prótese, bloqueio atrioventricular total intraprocedimento, bloqueio atrioventricular de 1º grau ao eletrocardiograma de base e sexo masculino.

Keywords