Rotura traqueal y manejo conservador con ECMO veno-venosa en cirugía cardíaca mínimamente invasiva: una serie de infortunios

Abstract

Resumen: La laceración traqueal postintubación es una complicación muy poco frecuente, que se puede presentar con diversos grados de severidad. Además, la ventilación unipulmonar en cirugía mínimamente invasiva (CMIV) y la forma de llevarla a cabo ha sido foro de debate en los últimos años. Presentamos el caso de una mujer de mediana edad que tras CMIV de sustitución valvular mitral presenta como complicación la presencia de rotura traqueal. En el caso expuesto, la imposibilidad para ventilar correctamente a la paciente, combinada con las lesiones secundarias que desarrolló en el parénquima pulmonar, hicieron necesario el soporte pulmonar con ECMO veno-venosa a la espera de resolución del defecto. Este caso pone de manifiesto la utilidad de la ECMO en el manejo de pacientes adultos con SDRA, así como su utilidad como puente al tratamiento definitivo o resolución de la rotura traqueal, todo ello gracias a la labor de un equipo multidisciplinar. Abstract: Post-intubation tracheal laceration is a very uncommon complication, which can occur with varying degrees of severity. In addition, unipulmonary ventilation in minimally invasive surgery (CMIV) and the way to do it has been a forum for debate in recent years. We present the case of a middle-aged woman who presented tracheal rupture after CMIV. In the present case, the inability to correctly ventilate the patient combined with the secondary lesions that developed in the pulmonary parenchyma necessitated pulmonary support with veno-venous ECMO waiting for resolution of the defect. This case demonstrates the usefulness of ECMO in the management of adult patients with ARDS, as well as its usefulness as a bridge to the definitive treatment or resolution of tracheal rupture, all thanks to the work of a multidisciplinary team. Palabras clave: Rotura traqueal, Cirugía cardíaca mínimamente invasiva, Keywords: Tracheal rupture, Minimally invasive cardiac surgery