Cirugía del Uruguay (Feb 1975)
Nuestra experiencia en alimentación parenteral
Abstract
Se presenta la experiencia de un Centro de Tratamiento Intensivo en el empleo de las técnicas de AHmentación Parenteral, en 15 pacientes portador. es de aiecciones quirúrgicas gi·aves, en situación de catabolismo, durante lapsos variables entre 6 y 72 días. Se realizó mediante infusión por cateterismo venoso central, de solución de gluoosa aJ 30 % ( como aporte calórico) y solución de L-aminoácidos cristalinos (como aporte nitrogenado). Esto último oonstituye una variante aJ procedimiento original de Dudrick. La relación calorías/nitrógeno osciló entre 188 y 458. La 1·el.ación pota.sio/nitrógeno, entre 5 y 17. El aporte de vitaminas, minerales y oligoelementos completa la técnica. En todos los casos en que se estudió, se obtuvo una inversión del balance nitrogenado a la fase de anabolismo y ganancia de peso, coincidiendo con importante mejoría subjetiva. La complicación más frecuente fue la hiperglioemia transitoria, que obligó .en algunos casos al aporte exógeno de insulina. Se insiste en la neces'(dacl de una técnica rigurosa y ele excelentes controles ele enfermería ¡y ele laboratorio, para evitar desequilibrios metabólicos e iónicos y complicaciones sépticas, sobre todo a gérmenes gram negativos y hongos.
