Український журнал Здоров'я жінки (Sep 2023)

Сучасні погляди на етіологію, патогенез і клінічний перебіг спонтанних передчасних пологів, тактику ведення та профілактику ускладнень (огляд літератури)

  • E.V. Petrenko,
  • Yu.O. Dubossarska

DOI
https://doi.org/10.15574/HW.2023.167.52
Journal volume & issue
no. 4(167)
pp. 52 – 60

Abstract

Read online

Наведено огляд медичної літератури щодо сучасних поглядів на основні причини передчасних пологів, прогностичні маркери, клінічні особливості перебігу, діагностичні ознаки, тактику ведення та перинатальні наслідки. Незважаючи на активний і невпинний розвиток сучасної доказової медицини, питання передчасних пологів та їхній вплив на коротко- й довгострокові наслідки для акушерства та новонароджених залишається нагальним питанням. Мета - висвітлити сучасні наукові знання про етіологію, патогенез, клінічне ведення передчасних пологів, а також про перспективні токолітичні препарати та методи предикції передчасних пологів. Серед токолітичних препаратів, які на сьогодні проходять клінічні випробовування, виділяють такі групи - інгібітори хемокінів широкого спектра дії, таргетні препарати до рецепторів простагландину F2α, антагоністи рецепторів інтерлейкіна-1, системи наноносіїв. У разі успішного завершення досліджень акушери-гінекологи можуть отримати прицільно діючі ліки для терапії передчасних пологів із кращим профілем безпечності за той спектр препаратів, який є на сьогодні. Триває також дослідження нових лабораторних прогностичних маркерів передчасних пологів, таких як плазменний білок A, пов’язаний з вагітністю, хоріонічний гонадотропін людини, альфа-фетопротеїн, естріол, рівень феритину, церулоплазміну, лужної фосфатази, гематологічні маркери. Імплементація вищезазначених прогностичних маркерів у клінічну медицину дасть змогу отримати нові можливості для ранньої предикції передчасних пологів. Оновлюються сонографічні підходи до прогнозування передчасних пологів. У доповнення до вимірювання довжини шийки матки використовуються вимірювання матково-цервікального кута та застосування цервікальної еластографії. Сучасні наукові надбання дають змогу лікарям у майбутньому в більш ранні терміни вагітності прогнозувати можливість передчасних пологів та ефективніше лікувати передчасні пологи, що розпочалися. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords