Diverticulitis apendicular: Estudio comparativo de 7 casos versus 442 apendicitis agudas

Abstract

Antec edentes. La diverticulitis apendicular (DA) es una causa poco frecuente de apendicitis aguda (AA) diagnosti - cada en la mayoría de los casos en el estudio histológico tras una apendicectomía. Objetivos. Este es un estudio compara - tivo de la AAordinaria frente a la DA. Métodos. Estudiamos retrospectiva y analíticamente una serie de pacientes en un período de 51 meses (enero de 2009a marzo de 2013) en el Hospital Universitario San Juan de Alicante (España). Se incluyeron pacientes con sospecha clínica o radiológica de AA confirmada en la cirugía y en el estudio histológico.Resulta - dos. Se incluyeron 449 casos, 442 AA ordinarias (98,5%) y 7 DA (1,5%). La DA fue más frecuente en mujeres (57%) con una edad de 44 años (rango 37 a 57 años), mientras que la AA fue más frecuente en varones (61%) con una edad de 28 años (rango 15 a 46 años). Los valores de leucocitos, neu - trófilos y proteína C reactiva fueron respectivamente 13.300 por mm 3 (rango 10.700 a 15.700 por mm 3 ), 87,1% (rango 84,6 a 89,6%) y 1,82 mg/dl (rango 0,59 a 5,31 mg/dl) en la DA versus 14.700 por mm 3 (rango 12.300 a 17.600 por mm 3 ), 81,6% (rango 75,1 a 86,4%) y 2,71 mg/dl (rango 0,67 a 7,5 mg/dl) en la AA. El score de Alvarado y score diagnóstico de apendicitis fue respectivamente de 7 (rango 6 a 8) y 6 (rango 5 a 7) para la DA y de 7 (rango 5 a 7) y 6 (rango 5 a 6) para la AA estándar. Se observó una perfo - ración apendicular en 3 casos (43%) de DA y 80 (18%) de AA estándar. Conclusión. La DA apareció en pacientes con edad superior, con un cuadro clínico y analítico similar a la AA pero con u na mayor tasa de perforación.