The Pan African Medical Journal (Nov 2009)
Male breast cancer: 22 case reports at the National Hospital of Niamey- Niger (West Africa) Le cancer du sein chez l'homme: à propos de 22 cas a l'Hôpital National de Niamey- Niger (Afrique de l'Ouest)
Abstract
BACKGROUND: Male breast cancer (MBC) is rare. The objective of the study is to report clinicopathological characteristics, treatment patterns, and outcomes of MBC. METHODS: This study, which includes two parts (retrospective and prospective), focused on all hospitalized male patients with breast cancer during 17 years (1992–2008) with histological confirmation. RESULTS: The series included 22 patients. The mean age was 52.8 years (range: 28–80 years). MBC represented 5.7% of all breast cancers. Most patients had an advanced disease with skin ulceration and inflammation T3 (31.9%) and T4 (59.1%). The majority of patients came from rural areas (63.6%). The duration of signs ranged from 1 to 7 years. Histology found infiltrating ductal carcinoma in 14 cases (63.6%), sarcoma in 3 cases (13.6%), papillary carcinoma in 2 cases (9%), and lobular carcinoma, medullar carcinoma, and mucinous carcinoma in 4.6% each of the others cases. The treatment had consisted of a radical mastectomy (Halsted or Patey) in 19 cases (86.4%) with axillary clearance and incomplete resection in 3 cases (13.6%). In the retrospective study follow-up of 14 patients, we lost sight of 13 patients 6 months after surgery. In the prospective study of 8 patients 10 to 36 months after mastectomy, 4 patients were deceased (50%), 4 were alive with 1 case having a local recurrence and pulmonary metastasis. CONCLUSION: The advanced clinical forms of MBC are most frequent with skin ulceration and nodal enlargement. The absence of radiotherapy and the low access of chemotherapy limited the treatment to radical mastectomy (Halsted) in the majority of cases. OBJECTIF : Le cancer du sein chez l’homme (CSH) est une affection rare .Le but de cette étude est de déterminer les caractéristiques clinicopathologiques, les résultats du traitement et l’évolution du CSH. Méthodologie : Il s’agit d’étude comportant 2 volets (rétrospectif et prospectif). Etaient inclus tous les patients de sexe masculin présentant un cancer de sein pendant 17 ans de 1992 à 2006 avec preuve histologique. RESULTATS : La série comportait 22 cas. L’age moyen était de 52,8 ans (Extrêmes : 28 et 80 ans). Le CSH représentait 5,7% des cancers du sein. Les tumeurs étaient cliniquement avancées avec des formes ulcéro-hémorragiques et inflammatoires T3 (31.9%) and T4 (59.1%). La majorité des patients provenaient des zones rurales (63.6%). Les signes évoluaient de 1 à 7 ans. L’examen histologique a retrouvé un carcinome canalaire infiltrant dans 14 cas (63,6%), le fibrosarcome dans 3 cas (13,6%), le carcinome papillaire dans 2 cas (9%) et les autres types dans 1 cas chacun (4,6%) : le carcinome lobulaire, carcinome médullaire, le carcinome épidermoïde .La mastectomie radicale (Patey ou Halsted) avec curage ganglionnaire axillaire été réalisée dans 19 cas (86,4%), et dans 3 cas (13,6%) une exérèse incomplète. L’évolution : dans l’étude rétrospective 13 patients perdus de vue 6 mois après la mastectomie. Dans l’étude prospective après un recul de 10 à 36 mois il a été enregistré 4 décès (50%) et 4 patients sont vivant et un cas avec de récidive locale et métastases hépatiques. CONCLUSION : Le CSH est rare mais non exceptionnel. Le stade est évolué au moment diagnostic et le pronostic est grave. Dans notre environnement la mastectomie radicale constitue dans la plupart des cas le seul moyen thérapeutique lié au faible accès de la radio chimiothérapie.
