Качественная клиническая практика (Jun 2018)
Возможные осложнения беременности и причины снижения эффективности назначения гестагенов у больных с угрожающим выкидышем в первом триместре
Abstract
Актуальность. Вызывает интерес особенности течения и исходы беременности у пациенток с угрожающим выкидышем (УВ), лечившихся дидрогестероном, и выявление факторов, увеличивающие риск развития осложнений беременности при его назначении. Цель: выявить факторы, увеличивающие риск развития осложнений беременности, при назначении дидрогестерона. Методология. Проведен ретроспективный анализ медицинских документов (амбулаторных карт наблюдения беременных и историй родов) 86 пациенток с крайне отягощенным анамнезом, находившихся на лечении в отделении патологии беременных и получавших дидрогестерон в ранние сроки гестации. Результаты. При назначении дидрогестерона у больных с УВ хорошего клинического эффекта в плане купирования клинических симптомов угрозы прерывания беременности достигают в 54,24% случаев. У 45,76% пациенток отмечают рецидивы клинических симптомов этого осложнения беременности. Увеличивает риск рецидива клинических симптомов угрозы прерывания отягощённый экстрагенитальными и гинекологическими инфекционно-воспалительными и эндокринными гинекологическими заболеваниями анамнез, поэтому при наличии этой патологии оправдано более длительное назначение дидрогестерона — до 20–22 недель и санация очагов инфекции до и во время беременности.
