Regurgitarea mitrală ischemică: de la ecocardiografie la rezolvare chirurgicală.

Abstract

Insuficiența mitrală deseori este percepută ca o patologie organică cauzată de afectarea primară a foițelor mitrale şi aparatului subvalvular, fiind ignorate cauzele de regurgitare funcțională cum ar fi tethering-ul. Infarctul miocardic acut şi ischemia cronică stau la baza dezvoltării remodelării cardiace cu implicarea schimbărilor structurale şi funcţionale ale complexului mitral. Regurgitarea funcţională mitrală este a doua după boala degenerativă cea mai frecventă cauza de dezvoltare a insuficienței mitrale. În ultimii ani se atestă o creștere progresivă a prevalenței insuficienței mitrale ischemice. Această afecțiune are un impact major asupra supravieţuirii şi dezvoltării insuficienței cardiace post-infarct. Prezenţa acesteia este asociată cu o mortalitate mai înaltă comparativ cu pacienţii care nu au dezvoltat această complicaţie al infarctului miocardic. Diagnosticarea precoce a regurgitării mitrale funcționale poate fi o adevărată provocare pentru specialist. Rezolvarea chirurgicală la timp este asociată cu o rată de supravieţuire mai mare.

Keywords

• infarct miocardic
• tethering
• remodelare cardiacă