EXPERIÊNCIA DO PRIMEIRO ANO DE IMPLANTAÇÃO DE UM MÉTODO DE BAIXO CUSTO PARA FENOTIPAGEM DO ANTÍGENO DIEGOA EM UM HEMOCENTRO DA REGIÃO AMAZÔNICA

Abstract

Introdução: O Sistema Diego tem 23 antígenos catalogados, sendo Diegoa (Dia) o de maior importância transfusional dentro deste grupo devido à possibilidade de gerarem doença hemolítica perinatal e reação transfusional hemolítica. As prevalências encontradas na região norte do Brasil são as maiores do país em populações não indígenas, sendo Amazonas, Pará e Roraima os estados com maior prevalência de Dia, respectivamente. A fenotipagem com soro não comercial para Dia iniciou-se através de projeto de pesquisa para implementação da técnica no HEMORAIMA, o projeto abrangeu o período, de outubro de 2021 a março de 2022, aonde foram fenotipados 1.248 doadores “O”e encontramos a prevalência de 9,54%. Objetivos: Relatar a experiência do primeiro ano de implantação da técnica de fenotipagem para Dia utilizando plasma de doador com anti-Dia. Materiais e métodos: Estudo transversal retrospectivo, realizado de abril de 2022 a abril de 2023, fenotipando doadores do grupo “O”, com algum grau de fenotipagem para outros sistemas sanguíneos, para o antígeno Dia. Os doadores foram testados através de prova de compatibilidade com soro não-comercial com anti-Diaem cartões de Liss/Coombs por gelcentrifugação. Resultados positivos foram confirmados com soro comercial ID-anti-Dia, Biorad, Bessel, Suíça. Foram excluídos dados de dadores que doaram mais de uma vez durante o período. Este estudo faz parte do projeto aprovado pelo COEP CAAE 51447821.8.0000.5302 em 20 de outubro de 2021. Resultados: A técnica foi implantada definitivamente em abril de 2022. No período de abril de 2022 a abril de 2023 houve 14.832 doações, sendo 8.844 do grupo “O” (59,6%). Destas doações “O” 4.778 eram fenotipadas para Rh/K, provenientes de 2.794 doadores. Para o total do período tivemos 3.637 doações que possuíam fenotipagem para Dia, o que representa 76,1% das doações Ocom fenótipo para Rh/K, os quais são provenientes de 1.795 doadores. Após a implementação da técnica, foi realizado a fenotipagem de 730 novos doadores Opara o Dia,sendo que até o momento possuímos um total de 1978 doadores Ocom fenotipagem para Dia. Desses 1795 são Dia Negativo (1493 O+ e 302 O-) e 183 Dia positivos (168 O+ e 15 O-), a frequência do Dia negativo é maior que a Dia positivo (X2 = 1313.723, p<0,0001). Analisando esse novo total de doadores “O”fenotipados para Dia no HEMORAIMA temos um total de 1.978 doadores, levando a uma prevalência geral para 9,25% entre os doadores O, os quais representam aproximadamente 60% das doações. Discussão: O estado de Roraima tem uma das maiores prevalências para o antígeno Dia, devido às características da população local que tem forte base indígena, migrantes de países como Venezuela, Haiti e Cuba e imigrantes de todos os estados da federação, sendo um antígeno importante para a população local. A prevalência encontrada no primeiro ano de implantação somadas às do projeto de pesquisa inicial totaliza 9,25% entre os doadores O, prevalência superior às encontradas nos estados do sul e sudeste do Brasil. A fenotipagem com soro não comercial promoveu economias de cerca 118.000 reais aos cofres públicos. O grupo “O” é responsável por cerca de 60% das doações de sangue da unidade. O plasma de doador continua reagindo a no mínimo 2+, quase dois anos após seu descongelamento aliquotagem em microtubos. Conclusão: Desde a sua implementação temos a prevalência do antígeno Diegoa geral para 9,25% entre os doadores O.