Tuberculosis esofágica: presentación de un caso y revisión de la literatura

Abstract

La tuberculosis esofágica es la forma más infrecuente de esta infección en el tracto digestivo, correspondiendo al 0,15% de los casos. Esta patología es rara aún en los países con alta prevalencia de tuberculosis. Su forma de presentación puede ser fácilmente confundida con la del carcinoma esofágico. El diagnóstico se logra al demostrar en la biopsia la presencia de granulomas caseificantes o por el hallazgo de Mycobacterium tuberculosis en la biopsia esofágica. En el presente reporte se presenta un paciente de 73 años con disfagia, pérdida de peso y fiebre. En la endoscopía alta se observa una lesión ulcerada en el tercio inferior del esófago, de 5 centímetros, que ocupa el 50% de la circunferencia. En la radiografía de tórax se observan infiltrados pulmonares bilaterales confirmados por tomografía. Se realiza baciloscopía que resulta positiva. En la biopsia de la lesión esofágica se encuentran células gigantes y se evidencia la presencia de bacilos tuberculosos. El paciente evoluciona con cuadro de obstrucción intestinal secundario a megacolon chagásico. Presenta hemoptisis masiva y fallece. El objetivo de la presentación del presente caso clínico es comunicar una patología raramente reportada en la literatura médica y resaltar la importancia de considerar esta entidad según el contexto clínico.