Український журнал Здоров'я жінки (Jun 2022)
Гормональна функція фетоплацентарного комплексу у вагітних при низькому розміщенні хоріона
Abstract
Мета - проаналізувати гормональну функцію фетоплацентарного комплексу у вагітних із нормальним і низьким розміщенням хоріона. Матеріали та методи. До лабораторного обстеження залучено 50 вагітних із низьким розташуванням хоріона (основна група) і 50 вагітних із розташуванням хоріона в тілі та дні матки (контрольна група). Усіх обстежених жінок основної групи поділено на 2 підгрупи залежно від терміну гестації (25 жінок у терміні 5-8 тижнів гестації та 25 жінок у терміні 9-12 тижнів гестації). Відповідно до цих термінів поділено і контрольну групу (25 жінок у терміні 5-8 тижнів гестації та 25 жінок у терміні 9-12 тижнів гестації). Під час вагітності в І триместрі гестації в сироватці крові визначено вміст гормонів - естрадіолу, хоріонічного гонадотропіну, плацентарного лактогену, прогестерону. Результати. Проведені дослідження рівня гормонів у сироватці крові вагітних показали, що концентрація естрадіолу в основній групі була зниженою протягом усього І триместру гестації. Зокрема, вміст цього гормону був нижчим порівняно з контролем на 7,2% у 5-8 тижнів гестації (p˃0,05) і на 23,9% - у 9-12 тижнів (p<0,05). Вміст прогестерону у вагітних із низьким розміщенням хоріона в середньому був нижчим порівняно із контрольною групою на 10,9% у терміні 5-8 тижнів вагітності (р<0,05) і на 21,0% у терміні 9-12 тижнів (р<0,05). Встановлено, що рівень плацентарного лактогену в плазмі крові вагітних у 9-12 тижнів гестації в основній групі був вірогідно нижчим порівняно з контролем (р<0,05). Аналізуючи вміст хоріонічного гонадотропіну, виявлено його достовірне зниження протягом усього раннього періоду гестації в основній групі порівняно з контролем, відповідно: у 5-8 тижнів гестації - 36990,0±210,0 мг/л і 43270,0±226,0 мл/л (р<0,05); у 9-12 тижнів - 37194,0±395,0 мг/л і 54700,55±525,0 мл/л (р<0,05). Висновки. Отже, у вагітних із низьким розміщенням хоріона в ранні терміни гестації спостерігається значно повільніше підвищення рівнів гормонів і відставання кількісних показників порівняно з вагітними, у яких хоріон розміщений у тілі та дні матки. Це є свідченням гормональної дисфункції плаценти, а отже, маркером розвитку плацентарної дисфункції. Зниження рівнів гормонів фетоплацентарного комплексу у вагітних із низькою плацентацією виявляється клінічними ознаками ранньої плацентарної дисфункції у вигляді загрози переривання вагітності, часткового відшарування хоріона в малому терміні, самовільного викидня та призводить до подальшого прогресування плацентарної дисфункції. Дослідження проводилося відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом Буковинського державного медичного університету. Отримано письмові інформовані згоди пацієнтів на проведення досліджень. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
