Revista Cubana de Cirugía (Jun 2012)
Reparación laparoscópica de las hernias inguinales Laparoscopic repair of inguinal hernias
Abstract
Introducción: se presenta una serie de 53 hernioplastias laparoscópicas realizadas en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera". Objetivo: determinar los eventos perioperatorios, las complicaciones quirúrgicas y la evaluación del dolor referido por los pacientes operados. Métodos: entre junio de 2009 y junio de 2011, se realizaron 53 hernioplastias laparoscópicas en 35 pacientes; 17 padecían de hernias inguinales bilaterales. Se recogieron las variables: edad, sexo, tipo de hernia, eventos perioperatorios y complicaciones, y se aplicó una escala de dolor. Se llenó una base de datos y se procesó estadísticamente. Resultados: el sexo masculino predominó en relación 5:1, el tiempo quirúrgico promedio fue de 53,5 minutos para las hernias unilaterales y de 71,3 minutos para las bilaterales. La complicación más frecuente en el transoperatorio fue el sangrado menor en 28,3 %, y en el posoperatorio fue el hematoma en el 15,1 %, recidivó una hernia (1,9 %). A los 15 días de la intervención quirúrgica el 91,4 % de los operados no se quejaban de dolor, pero la reincorporación sociolaboral fue de solo 34 % de los pacientes. Conclusiones: la hernioplastia inguinal laparoscópica es una opción terapéutica más, fundamentalmente en pacientes con hernias bilaterales y reproducidas.Introduction: a series of 53 laparoscopic hernioplasties was presented in this study, which were performed at "Enrique Cabrera" general teaching hospital. Objective: to determine the perioperative events, the surgical complications and the pain assessment of surgical patients. Methods: fifty three laparoscopic hernioplasties were performed in 35 patients from June 2009 to June 2011, of whom 17 suffered bilateral inguinal hernias. The following variables were considered: age, sex, type of hernia, perioperative events and complications; additionally, a pain evaluation scale was applied. A database was developed and the data was processed by using statistical methods. Results: males prevailed in a ratio of 5:1; the average surgical time was 53.5 minutes for unilateral and 71.3 minutes for bilateral hernias. The most frequent complication in transoperative period was slight bleeding in 28.3 % of cases and in the postoperative period, the hematoma was present in 15.1 % of patients, one hernia patient showed relapse (1.9 %). Fifteen day after the surgery, 91.4 % of the operated patients did not feel pain, but just 34 % of all the patients managed to go back to normal social and working activities. Conclusions: laparoscopic inguinal hernioplasty is another therapeutic option, mainly aimed at patients with bilateral and reproduced hernias.
