Estado nutricional y factores asociados en pacientes ancianos ambulatorios

Abstract

Resumen: Objetivo: Analizar el estado nutricional (EN) de pacientes mayores de 65 años y establecer su relación con variables sociodemográficas y de salud. Diseño: Estudio observacional transversal en pacientes mayores de 65 años. Emplazamiento: Tres centros de salud. Participantes: Doscientos cincuenta y cinco pacientes: ambulatorios (PI), en atención domiciliaria (PD) o institucionalizados (PR). Completaron el estudio 243 (tasa respuesta 95,3%). Mediciones principales: Se aplicó el método Chang para determinar el EN. Se recogieron variables sociodemográficas, antropométricas, dependencia, estado anímico, cognitivo y parámetros analíticos. Se analizaron asociaciones aplicando Chi cuadrado y análisis de varianza. Se calculó la razón de prevalencia (RP) para desnutrición. Se aplicó un modelo multivariante (regresión logística binaria). Se consideró significación para p < 0,05. Resultados: La edad media fue 81,3 años (DT = 7,4), y el 72,0% fueron mujeres. El 48,9% eran PI, el 26,8% PD y el 24,2% PR. El 29,6% (IC 95%: 23,9-35,8) presentaba malnutrición. Se estableció mayor desnutrición en relación con vivir en una residencia o precisar ayuda domiciliaria (RP = 5,3), edad mayor de 85 años (RP = 4,9), presentar una dependencia moderada o superior para las actividades de la vida diaria básicas (RP = 3,9) e instrumentales (RP = 3,3), precisar ayuda para la movilidad (RP = 2,9) y presentar deterioro cognitivo moderado/severo (RP = 2,1). Los factores determinantes de desnutrición en el modelo multivariante fueron tener más de 85 años y ser PR o PD. Conclusiones: Se debería hacer hincapié en evaluar el EN en pacientes mayores de 85 años y que viven en una residencia o precisan atención domiciliaria, al ser los grupos de mayor riesgo de desnutrición. Abstract: Objective: To analyze the nutritional status (NS) of patients older than 65 years and establish their relationship with sociodemographic and health variables. Design: Cross-sectional observational study in patients older than 65 years. Location: 3 health centers. Participants: 255 patients: ambulatory (AP), in domiciliary care (DP) or institutionalized (IP). They completed the study 243 (response rate 95.3%). Main measurements: The Chang method was applied to determine the NS. Sociodemographic, anthropometric variables, dependence, mood, cognitive and analytical parameters were collected. Associations were analyzed applying chi-square and analysis of variance. The prevalence ratio (PR) for malnutrition was calculated. A multivariate model was applied (binary logistic regression). Significance was considered for p<0.05. Results: The average age was 81.3 years (SD = 7.4) and 72.0% were women. 48.9% were AP, 26.8% DP and 24.2% IP. 29.6% (95% CI: 23.9-35.8) presented malnutrition. Greater malnutrition was established in relation to living in a residence or requiring home help (PR = 5.3), age over 85 (PR = 4.9), presenting a moderate or higher dependency for basic activities of daily living (PR = 3.9) and instrumental (PR = 3.3), need help for mobility (PR = 2.9) and present moderate/severe cognitive impairment (PR = 2.1). The determinants of malnutrition in the multivariate model were older than 85 years old and being IP or DP. Conclusions: Emphasis should be placed on evaluating NS in patients older than 85 years of age who live in a residence or require home care, since they are the groups at greatest risk of malnutrition. Palabras clave: Población geriátrica, Desnutrición, Riesgo de malnutrición, Keywords: Geriatric population, Malnutrition, Risk of malnutrition