Otočni reženj supraklavikularne arterije – dodatna možnost za rekonstrukcijo vrzeli na glavi in vratu

Abstract

Obstaja veliko možnosti za kritje vrzeli po onkološki kirurgiji na glavi in vratu. Najpogosteje se uporablja prosti fasciokutani radialni reženj, prosti anterolateralni stegenski reženj in vezani mišičnokožni reženj, t. i. pectoralis maior. Fasciokutani otočni reženj supraklavikularne arterije (SCAIF) je vsestranski reženj s področja nad ključnico in ramena. Baziran je na supraklavikularni arteriji, katere odcepišče od žile arteria transversa colli se nahaja v trikotniku na vratu, ki ga omejuje posteriorni rob sternokleidomastoidne mišice s ključnico in z žilo, poimenovano vena iugularis externa. Dolžina 26 cm, širina 6–7 cm in lok obrata omogočajo kritje kožnih vrzeli lateralno na vratu in na parotidnem področju ter v izjemnih primerih kritje temporalnih vrzeli. Na drugi strani je SCAIF uporaben za rekonstrukcijo vrzeli na sluznici ustne votline, žrela, požiralnika in za kritje fistul po operaciji. Opisujemo primer uporabe SCAIF pri bolnici z lokalno napredovalim karcinomom zunanjega sluhovoda in pri bolniku z obsežno metastazo v obušesni slinavki. Dvig SCAIF je kirurško nezahteven in hiter. SCAIF je zanesljiv, varen, ima malo zapletov in dobre funkcionalne in estetske rezultate, zato je široko uporaben za rekonstrukcijo različnih mehkotkivnih vrzeli na glavi in vratu.

Keywords

• rak
• režnji
• rekonstrukcija
• supraklavikularna arterija
• supraklavikularni reženj