Nedeni bilinmeyen ateş: 30 çocuk hastanın değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada nedeni bilinmeyen ateş (NBA) tanısı almış 30 çocuk hastada etyolojinin, hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde bir yıllık süreçte NBA tanısı alan 30 çocuk hastanın ateş etyolojisini, tanısal yaklaşımlarını ve klinik özelliklerini içeren veriler geriye dönük olarak hasta dosyaları incelenerek elde edilmiştir.Bulgular: Hastaların median yaşı 63 ay (6-192 ay) idi. Hastaların 12’si (%40) erkek, 18’i(%60) kız idi. Başvuruda ateşin süresi median 22.5 gün (3-60 gün) idi. Ensık saptanan fizik muayene bulgusu sırasıyla %53.3 ve %40 hepotomegali ve splenomegali idi. Nedeni bilinmeyen ateş nedeni olarak 14 (%46.6) hastada enfeksiyon, 8 (26.7) hastada kollajen vasküler hastalık, 5 (%16.7) hastada malign hastalık, 1 (%3.3) hastada diğer hastalık grubundan hastalık saptandı. İki (%6.6) hastada ateşin nedeni belirlenemedi. Nedeni bilinmeyen ateşin etyolojisinde Leishmania, tüberküloz ve brusellozis enfeksiyon hastalıklarından en sık tespit edilen neden iken juvenile romatoid artrit ve akut lenfoblastik lösemi enfeksiyon dışı ensık neden idi.Sonuç: Çalışmamızda NBA’nın en sık nedeni enfeksiyon hastalıkları idi. Kollajen vasküler hastalıklar ve malign hastalıklar da NBA’nın önemli nedenlerindendir. Bize göre detaylı öykü dikkatli fizik muayene ve yakın klinik izlem uygulanacak invaziv işlemler ve invaziv olmayan test sayısını azaltacaktır.

Keywords

• ateş
• nedeni bilinmeyen ateş
• çocuk
• enfeksiyon
• fever
• fever of unknown origin
• children
• infection