Primary health care in Estonia

Abstract

Praca opisuje rozwój i stan obecny systemu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w Estonii. Na początku lat 90. XX w. estoński system opieki zdrowotnej przeszedł kompleksowe reformy, a wprowadzenie nowego systemu opieki zdrowotnej opartej na medycynie rodzinnej zostało uznane za priorytet przez polityków zajmujących się opieką zdrowotną. Reorganizacja istniejących POZ w Estonii rozpoczęła się od ponownego szkolenia praktykujących lekarzy POZ i wprowadzenia szkoleń dla rezydentów medycyny rodzinnej. Podstawa prawna organizacji POZ powstała w 1997 r. w celu stworzenia systemu list oraz wprowadzenia częściowego systemu "gatekeepingu" oraz nowych zasad finansowania. Obecnie większość lekarzy rodzinnych jest samozatrudnionymi pracującymi na własny rachunek w ramach kontraktu z krajowym funduszem ubezpieczeń zdrowotnych. Pensja lekarzy rodzinnych obejmuje zależną od wieku stawkę kapitacyjną za każdego zarejestrowanego ubezpieczonego, finansowanie badań laboratoryjnych i badań podstawowych, dodatek za prowadzenie praktyki i inne składniki, m.in. wycenę wydajności. Ocena estońskiego systemu opieki zdrowotnej wykazała dość wysoki poziom zadowolenia i akceptacji systemu przez pacjenta, przede wszystkim u pacjentów mieszkających poza stolicą, u osób w wieku podeszłym oraz u pacjentów z wielochorobowością. Ze względu na rosnącą liczbę osób z chorobami przewlekłymi ciągłe wzmocnienie systemu POZ i wprowadzenie modeli zarządzania leczeniem chorób przewlekłych będzie w centrum uwagi przyszłych zmian estońskiego POZ.

Keywords

• ary health care
• patient satisfaction
• family medicine
• health care reform
• primary health care financing
• Estonia