Valor diagnóstico de los parámetros «más allá del ST» en la interpretación de la prueba de esfuerzo

Abstract

Recientemente se han descrito nuevos parámetros y sistemas de puntaje que pretenden aumentar el valor diagnóstico y pronóstico de la prueba de esfuerzo, Este estudio tiene como objetivo describir la frecuencia de los parámetros más allá del ST en la población de pacientes que realizaron prueba de esfuerzo y calcular su valor diagnóstico adicional al rendimiento diagnóstico de la prueba con una población que realizó prueba de esfuerzo y coronariografía. Metodología: Estudio de validez de pruebas diagnósticas, en el que se calculó el rendimiento diagnóstico de los siguientes parámetros de la prueba de esfuerzo: MET alcanzados cuando la prueba se hace positiva, índice de Duke, doble producto y ajuste del ST según la frecuencia cardiaca, por medio del cálculo de sensibilidad y especificidad. Resultados: Se incluyeron 270 pacientes a quienes se les realizó prueba de esfuerzo y coronariografía, se calculó una sensibilidad de 70,74% y una especificidad de 46,34%, y posteriormente se realizó un nuevo análisis incluyendo los parámetros no ST (MET, índice ST/FC y doble producto) observando una mejoría en el rendimiento diagnóstico con una sensibilidad de 82,4% y especificidad 59,7%. Conclusión: Los parámetros más allá del ST constituyen una herramienta para la clasificación adecuada de falsos positivos y falsos negativos de la prueba de esfuerzo.

Keywords

• prueba de esfuerzo
• angiografía coronaria
• enfermedad coronaria