Nefrokardial'nyy sindrom pri sakharnom diabete

Abstract

Диабетическая нефропатия (ДН) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности больных сахарным диабетом (СД). Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается у 30-50% больных СД типа 1 (СД 1) и у 5-10% больных СД типа 2 (СД 2). Известно, что значительная часть больных с ДН не доживает до стадии уремии и погибает от инфаркта миокарда, инсульта, жизненно опасных аритмий. Смертность от сердечно-сосудистых причин у больных с ДН на фоне СД 2 превышает среднепопуляционную в 9 раз. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смерти больных, находящихся на гемодиализе; даже минимальное повышение экскреции альбумина с мочой (ЭАМ) у больных СД является фактором риска развития ИБС и предиктором смерти от сердечно-сосудистых осложнений. Тесная взаимосвязь поражения почек и сердечно-сосудистой системы при СД позволяет рассматривать их формирование с единых патогенетических позиций как нефрокардиальный синдром. Накопленные к настоящему времени данные свидетельствуют о необходимости раннего выявления и коррекции модифицируемых факторов сердечнососудистого риска у пациентов с ДН. Только такой подход позволит замехтить прогрессирование поражения почек и крупных СОСУДОВ, уменьшить риск развития сердечно-сосудистых катастроф и увеличить продолжительность жизни больных.

Keywords

• диабетическая нефропатия
• нефрокардиальный синдром
• сахарный диабет