Диагностическая эффективность C-реактивного белка и Д-димеров при остром варикотром- бофлебите

Abstract

Диагностическая ценность C-реактивного белка (CРБ) и Д-димеров при остром варикотромбофлебите (ВТФ) была изучена в когорте из 45 пациентов; женщины – 60%, средний возраст – 59 (25-75% IQR 48-64) лет. У пациентов с CРБ в пределах нормы частота ВТФ II-III-го типа (по Verrel-Steckmeier) составила 4% против 25% – у пациентов с CРБ ≥10 мг/л; а скорость роста тромба была в 2 раза ниже – 2,33 (25-75% IQR 0,74-8,18) см3/день и 5,74 (25-75% IQR 1,82-15,02) см3/день, соответственно (P=0,07 в обоих случаях). У больных с CРБ ≥10 мг/л была выявлена большая площадь кожной гиперемии и перивенозного инфильтрата мягких тканей по сравнению с наблюдениями с нормальными значениями CРБ: 153,2 (25-75% IQR 49,35-248,8) против 48,4 (25-75% IQR 40,45-85,7) см2 и 86,25 (25-75% IQR 26,08-131,3) против 32,35 (25-75% IQR 17,95-52,33) см2, P=0,05 и 0,06 соответственно. Уровень Д-димеров при ВТФ II-III-го типа превышал соответствующий показатель при ВТФ I-го типа и изолированном тромбозе варикозных притоков: 876 (25-75% IQR 611-1637) нг/мл против 395 (25-75% IQR 216-710) нг/мл (p<0,05). Анализ кривой ROC показал оптимальное пороговое значение для исключения II-III-го типов острого ВТФ равное 611 нг/мл (чувствительность = 85,7%; специфичность = 65,7%). Отрицательная прогностическая значимость модели – 95,8% (95% CI 73,6-98,1).

Keywords

• д-димер
• c-реактивный белок
• острый варикотромбофлебит