دراسة سريرية للعلاقة بين مشعر شحوم ثلاثية / غلوكوز والخضاب الغلوكوزي عند مرضى السكري من النمط الثاني

Abstract

المقدمة: يعدّ الدّاء السّكري مشكلة صحية عالمية بسبب العدد الكبير للمصابين وكذلك اختلاطاته الخطيرة لذا أوصت الجمعية الأمريكية للسكري بأهمية الضبط الجيد لسكر الدم لتجنب حدوث هذه الاختلاطات وتحقيق خضاب سكري أصغر من (7%). تعتبر المقاومة على الأنسولين أحد الآليات الإمراضية المسببة للسكري من النمط الثاني وُجدت طرائق متعدد لقياسها مثلHOMA-IR) ) و ( HEC) مؤخراً اعتُمد على ( TYG index) في الكثير من الدراسات السريرية بسبب ارتباطه بالمشعرين السابقين. التنظيم وطرائق الدراسة: شملت الدراسة (83) مريضاً من مرضى السكري من النمط الثاني وتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات تبعاً لقيم الخضاب السكري لديهم، المجموعة الأولى جيدة الضبط HbA1c أصغر من (7%) المجموعة الثانية معتدلة الضبط HbA1c يتراوح بين (7-9%) والمجموعة الثالثة سيئة الضبط HbA1c أكبر من (9%). تمت دراسة المتغيرات الديموغرافية والجسمية وإجراء معايرات مخبرية للمرضى، و حساب مشعر شحوم ثلاثية/غلوكوز وفق المعادلة التالية: TYG index = ln [fasting glucose (mg/dl) ͯ fasting triglyceride(mg/dl)] / 2 النتائج: كانت مستويات سكر الدم والشحوم الثلاثية وHDL الصيامية أعلى كلما كان الخضاب السكري أكبر من 7%. ارتبط مشعر شحوم ثلاثية/غلوكوز مع الخضاب السكري لدى مرض النمط الثاني وكانت قيمه أعلى عند مجموعات المرضى معتدلة وسيئة الضبط وكذلك ارتبط الخضاب السكري مع كلّ من TYG-BMI و TYG-WC أظهر اختبار ROC أنَ مشعر شحوم ثلاثية /غلوكوز يحقق أكبر مساحة تحت المنحني تعادل (0.852) مع قيمة حدية ( cut -off 4.9) للتنبؤ بضبط السكر لدى مرضى النمط الثاني وحققت حساسية (85.5%) ونوعية (63.2%)