Сахарный диабет (Dec 2000)
Belki sleznoy zhidkosti v diagnostike i prognoze diabeticheskogo porazheniya organa zreniya u detey i podrostkov
Abstract
Актуальность ДР - наиболее тяжелое и раннее осложнение СД, приводящее к слепоте. Представляется актуальным поиск оптимального перечня исследований, позволяющих осуществлять раннюю диагностику диабетического поражения органа зрения (ДПОЗ). Цель Изучение и характера экскреции со слезой общего и 12 индивидуальных белков как показателей выраженности мембранопатии для оценки степени тяжести и возножного прогноза. Материалы и методы Офтальмологическое обследование: включающем такие методы как визометрия, прямая и непрямая офтальмоскопия в бескрасном свете, биомикроскопия, флюоресцентная ангиография (ФАГ). Распознавание микроальбуминурии осуществлялось общепринятыми методами: проба Реберга, тест полоски на микроальбуминурию, повышенная активность в моче НАГ. У всех больных в слезе определяли концентрацию общего и индивидуальных белков. Результаты. Увеличение концентрации всех исследованных белков по мере нарастания степени тяжести сосудистых нарушений говорит о прогрессирующей мембранопатии, обусловливающей повышенную проницаемость сосудистой стенки слезных желез и сосудов глазного дна. Появление Ig М в СЖ по мере нарастания степени тяжести ДПОЗ говорит о необходимости дифференцировки больных в зависимости от наличия высокомолекулярного белка - Ig М. Выводы. Изменения качественного и количественного белкового состава слёзной жидкости у детей и подростков с СД отражают тяжесть структурных нарушений в стенках сосудов слёзной железы и глазного дна, тем самым характеризуют степень тяжести диабетического поражения органа зрения. Предложенные прогностический и диагностический тесты высокоинформативны, точны и могут быть применены на практике не только врачом офтальмологом, но и эндокринологом в условиях поликлиники и стационара.
Keywords
