Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Mar 2003)
Trombosis-Trombofilia en alto riesgo obstétrico Thrombosis-Thrombophilia in high-risk obstetrics
Abstract
Se realiza una revisión que comprende la asociación entre trombofilias maternas y tromboembolismo venoso, aborto, preeclampsia, abruptio, restricción del crecimiento intrauterino y mortinatos. Además, se hace énfasis en los factores predisponentes, los métodos diagnósticos, la vigilancia, la profilaxis y el tratamiento de la enfermedad tromboembólica. Se hace hincapié en las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) como los medicamentos de elección en la tromboprofilaxis y el tratamiento durante la gestación. Finalmente, se hacen recomendaciones acerca del tratamiento de algunas situaciones especiales en alto riesgo obstétrico: manejo de la mujer embarazada con válvulas cardíacas mecánicas y el manejo de las embarazadas con riesgo incrementado para tromboembolismo venoso y pérdidas gestacionales.This paper reviews the association between maternal thrombophilias and venous thromboembolism, miscarriage, preeclampsia, abruption, intrauterine growth restriction and stillbirths. Emphasis is made on risk factors, diagnostic methods, surveillance, prophylaxis and treatment of thromboembolic disease. Special mention is made to the low molecular weight heparins as the anticoagulants of choice used for thromboprohylaxis and treatment during pregnancy. Finally, recomendations are made for treatment of several special situations in high risk obstetric: management of pregnant women with mechanical heart valves, and management of pregnant patients at increased risk for venous thromboembolism and pregnancy loss.
