Achados Epidemiológicos de Neurocriptococose em Pacientes Imunocompetentes: Relato de Série de Um Hospital Público de Joinville, Brasil

Abstract

Introdução e Objetivos: Neurocriptococose é uma doença fúngica que acomete principalmente pacientes imunocomprometidos. Casos em pacientes imunocompetentes tem sido descrito em alguns relatos de casos; no entanto, por não ser uma doença de notificação compulsória, ainda pouco se sabe sobre sua epidemiologia no sul do Brasil. O presente estudo teve como objetivo descrever aspectos epidemiológicos relacionados a doença em pacientes supostamente imunocompetente. Métodos: Trata-se de uma série de casos atendidos entre 2018 a 2019 em um hospital público de Joinville, Santa Catarina. Pacientes com diagnóstico clínico confirmado pela presença do fungo do gênero Cryptococcus spp pelo método tinta da China no líquor cefalorraquidiano foram avaliados quanto aspectos clínicos, tratamento e complicações durante o período de internação. Resultados: Houve 2 pacientes em 2018 e 6 pacientes em 2019 com diagnóstico confirmado. Todos sem aparente fatores para imuncomprometimento e sem fator de risco ambiental evidente. A maioria eram homens e média de idade de 39 anos. Febre e confusão mental foi a achado mais comum na apresentação. A variante C. neoformans foi encontrada em 75% dos casos. Todos receberam Anfotericina B no mínimo por 13 dias associado ou não a fluconazol. Seis pacientes apresentaram nefrotoxicidade pela Anfotericina B, 2 evoluiram para óbtio intrahhospitalar e 2 permaneceram com sequela neurológica. Conclusão: Neurocriptococose em pacientes imunocompetentes apresenta mortalidade e complicações relevantes. A inclusão da doença entre as patologias de notificação compulsória poderia aprimorar dados epidemiológicos para melhor entendimento desta doença. Descritores: Meningite Criptocócica; Meningite Fúngica, Epidemiologia; Imunocompetência.

Keywords

• meningite criptocócica
• meningite fúngica, epidemiologia
• imunocompetência