Sezaryen operasyonlarında opioid eklenen ve eklenmeyen farklı dozlardaki levobupivakain etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Elektif sezaryen operasyonlarında, spinal anestezide intratekal morfin eklenen ve eklenmeyen farklı levobupivakain dozlarının, randomize, çift kör olarak karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, ASA I-II grubu 37-42 haftalık miadında sezaryen operasyonu için spinal anestezi uygulanan 60 gebe kadında prospektif, randomize, çift-kör olarak planlandı. Hastalar randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Grup L’ye 12,5 mg (3 ml) levobupivakain, Grup LM’ye ise 10 mg levobupivakain + 0.1 mg morfin (3 ml) intratekal uygulandı. Sensoryal ve motor blok süresi, postoperatif ilk 24 saatteki VAS ağrı skoru, ilk analjezi ihtiyacı süresi, hemodinamik ve solunumsal parametreler, sedasyon düzeyleri, Apgar skorları, hasta memnuniyeti ve komplikasyonlar kaydedildi.Bulgular: Gruplar arasında motor blok başlama ve sonlanma süresi, sensoryal bloğun başlama ve iki segment gerileme süresi ile hasta memnuniyeti açısından istatistiksel anlamlı fark yoktu. Grup L’de ilk analjezik ihtiyacı, Grup LM’ye göre daha erken ortaya çıktı (sırası ile; 158.6 ± 31.8 dakika, 176.6 ± 37.16 dakika). Sonuç: Levobupivakain dozunun azaltılmasına rağmen levobupivakaine düşük doz morfin eklenmesi ile, yan etki ve komplikasyon sıklığında belirgin artış olmadan benzer anestezi ve analjezi düzeylerine ulaşıldığı, ayrıca daha uzun süreli spinal analjezi sağlandığı sonucuna varıldı.

Keywords

• cesarean section
• spinal anesthesia
• morphine
• levobupivakain; morfin; sezaryen; spinal anestezi