Basic and Clinical Andrology (Nov 2022)
An evaluation of the population characteristics, semen quality, and utilization status of autologous sperm cryopreservation and fertility preservation in for 662 patients: a 6-year monocentric retrospective study
Abstract
Résumé Contexte La cryoconservation des spermatozoïdes est une méthode efficace de préservation de la fertilité pour la congélation des spermatozoïdes liée à des causes médicales et aux demandes sociétales. Au total, 662 hommes (entre 15 et 65 ans; moyenne: 33,5 ± 8,8 ans) ont été inclus dans cette étude pour évaluer les caractéristiques de la population, la qualité du sperme et l’utilisation de la préservation autologue de spermatozoïdes réalisée par des patients à Beijing. Parmi ceux-ci, 351 étaient des patients atteints de cancer (53%; 31,1 ± 7,3 ans) et 311 des patients non atteints de cancer (47%; 36,1 ± 9,5 ans). Résultats Nous avons constaté que le nombre de cas de conservation a augmenté régulièrement de 2015 à 2019; 89,7% d’entre eux avaient un baccalauréat ou plus; 54,8%, 41,5% et 3,6% étaient respectivement célibataires, mariés, ou divorcés. Les cas de cancer et ceux d’oligozoospermie représentaient 71,3% de tous les patients; par conséquent, la plupart des patients avaient besoin d’une préservation de la fertilité pour raison de maladie. Le groupe des hommes atteints de cancer avait significativement une plus faible concentration de spermatozoïdes, un plus faible taux de spermatozoïdes progressifs après le test de congelation-décongelation, un plus faible nombre total de spermatozoïdes de motilité progressive après le test de congelation-décongelation, et un plus faible taux de récupération de spermatozoïdes mobiles progressifs (TRMP) que le groupe de patients non atteints de cancer (tous p < 0,05). Les paramètres liés au nombre de spermatozoïdes ont été significativement affectés par le cancer du testicule, tandis que les paramètres liés à la mobilité des spermatozoïdes et le taux de récupération de spermatozoïdes mobiles progressifs ont été significativement affectés par la leucémie. Le taux d’utilisation des spermatozoïdes conservés était de 6,3% après 6 à 78 mois de suivi. En ce qui concerne le transfert d’embryons frais et congelés, le taux de grossesse clinique était respectivement de 56,8% et 50,0%, et le taux de naissances vivantes respectivement de 24,3% et 21,4%. Conclusions Le besoin de conservation autologue des spermatozoïdes était dominé par les patients atteints de maladies, suivi par le besoin social de congélation des spermatozoïdes. Les tumeurs ont eu un impact négatif majeur sur la qualité du sperme, et le taux d’utilisation des spermatozoïdes stockés était à un niveau inférieur à celui du nombre de cryoconservation des spermatozoïdes. Le personnel médical et les patients doivent prêter attention à la fois à la cohérence cognition-action et à la rentabilité de la préservation de la fertilité.
Keywords
