布鲁菌病67例临床特征

Abstract

目的分析疫区及非疫区两家三甲医院收治的布鲁菌病（布病）患者的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月中山大学附属喀什医院（喀地一院）及中山大学附属第三医院（中山三院）住院的67例布病患者的临床资料，包括人口学资料、病史、症状、体征、实验室检查及治疗方案，比较两地患者临床表现、实验室检查及治疗选择的差异。结果喀地一院、中山三院分别有23例（43.4%）、11例（78.6%）患者具有明确的流行病学史（P=0.019）。发热、乏力、关节疼痛是布病最常见的症状。除了首发纳差症状外，两家医院患者的起病症状大致相同。患者发热、肌肉疼痛发生率及热峰相似，但喀地一院多汗、乏力、关节疼痛、皮疹症状较中山三院常见。两家医院患者均有病例出现肝脾肿大，但均无明显浅表淋巴结肿大。喀地一院、中山三院分别有39例（73.6%）、11例（78.6%）患者发生并发症，院间发生率无统计学差异（P=0.971），且均以肝炎和骨骼损害最常见。中山三院患者脊柱炎（P=0.042）及神经型布病（P=0.041）的发生率高于喀地一院，其余并发症分布无明显统计学差异。喀地一院有7.5%患者使用单药治疗，59.7%使用二联抗菌治疗，均高于中山三院（0、50.0%）。后者使用三联方案的比例高于喀地一院（50.0% vs. 11.3%）。结论不同地域布病的临床特征总体类似，但在流行病学史、症状、并发症及治疗方案选择上存在部分差异。临床实践中应结合本地病例的特点综合分析，提高布病的认识，减少误诊、漏诊。

Keywords

• 布鲁菌病;临床特征