Variabilité inter et intra-opérateur de l'analyse des paramètres spermatiques: résultat d'un programme de contrôle de qualité

Abstract

INTRODUCTION: l'analyse du sperme est d'une importance majeure dans l'exploration de l'infertilité masculine. Afin de s'assurer de la fiabilité des résultats rendus, l'implantation du management de qualité en spermiologie est devenue une nécessité.Le but de ce travail a été d'évaluer la variabilité intra- et inter-opérateurau cours de l'analyse des paramètres spermatiques au sein de notre laboratoire de spermiologie, à travers la mise en place d'un programme de contrôle de qualité. METHODES: quatre opérateurs ayant des niveaux d'expérience différents ont participé à l'étude. La variabilité inter-individuelle des résultats des lectures de la mobilité, la concentration et la morphologie spermatique a été évaluée sur plusieurs échantillons de sperme de qualités différentes. Pour chaque paramètre spermatique, la variabilité intra-individuelle a été évaluée en analysant les résultats des lectures de plusieurs aliquotes issus de chacun des échantillons utilisés. RESULTATS: les coefficients de variation moyens inter-opérateurs ont été de12.8%, 19.8% et 48.9% pour la mobilité, la concentration et la morphologie spermatique, respectivement. Les coefficients de variation moyens intra-opérateurs ont été de6.9%, 12.3%et 42.7% pour la mobilité, la concentration, et la morphologie spermatique, respectivement. Mis à part quelques écarts (erreurs aléatoires), la plupart des mesures réalisées ont été dans les limites d'acceptabilité pour l'ensemble des opérateurs.La variabilité de l'évaluation morphologique des spermatozoïdes a été particulièrement influencée par le niveau d'expérience de l'opérateur. CONCLUSION: les résultats de cette étude mettent l'accent sur la nécessité d'une formation adéquate du personnel de laboratoire, et de la participation régulière aux contrôles de qualité internes afin de minimiser les divergences et d'améliorer la fiabilité des résultats.

Keywords

• contrôle interne de qualité
• spermogramme
• mobilité
• concentration
• morphologie