Factores pronósticos de mortalidad en pacientes ancianos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Abstract

El objetivo de esta investigación es establecer los factores pronósticos que conllevan a mortalidad y prolongar la estancia intrahospitalaria en pacientes ancianos hospitalizados por Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) del Servicio de Neumología del Hospital General del Sur en Maracaibo, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 51 ancianos (³ 65 años), de ambos géneros, con diagnóstico clínico de NAC, hospitalizados. Los datos se obtuvieron a través del formato de la Escala de Fine modificada, la cual contemplaba edad, género, procedencia, comorbilidades asociadas, hallazgos en examen físico, laboratorio y radiografía de tórax. Para el análisis estadístico se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson, el nivel alfa fijado fue de 0,05. Del total el 66 % fueron menores de 80 años, sin diferencias significativas entre los géneros, las comorbilidades más relacionadas al riesgo de neumonía fueron enfermedad renal (49,02 %) e hipertensión arterial (52,94 %); como parámetros paraclínicos la urea (> 65 mg/dL) y creatinina (1,5 mg/dL) constituyeron las variables de mayor riesgo. La temperatura y presión de O2 mostraron riesgo significativo para hospitalización; siendo 1,5 veces mayor de ser hospitalizado, si la temperatura es > 40 °C [OR 95 % = 1,5 (IC = 1,0-2,2)], y de 2,1 mayor probabilidad si la presión de O2 es < 60 mmHg [OR 95 % = 2,1 (IC = 1,5-3,0)]. Con una mortalidad del 24 %. Se concluye que la escala pronóstico de mortalidad de Fine es una herramienta útil para determinar el manejo terapéutico e individualizado por NAC en pacientes ancianos.

Keywords

• neumonía adquirida en la comunidad
• anciano
• mortalidad