ANÁLISE DA COLONIZAÇÃO POR MICRORGANISMOS MULTIRRESISTENTES ATRAVÉS DE CULTURAS DE VIGILÂNCIA DE PACIENTES INTERNADOS EM HOSPITAIS TERCIÁRIOS DE RECIFE-PE

Abstract

Introdução/Objetivo: Durante o período de hospitalização os pacientes podem ser colonizados por bactérias multirresistentes (MDR), necessitando de medidas de controle de disseminação desses patógenos. Entre as quais estão o desenvolvimento de programas de Stewardship, adoção de medidas de vigilância, precaução e manejo dos pacientes portadores de bactérias MDR. Diante disto, o objetivo deste estudo foi identificar e caracterizar a frequência de colonização por microrganismos MDR em pacientes internados em hospitais terciários de Recife-PE no período de janeiro a agosto de 2021. Métodos: Este é um estudo descritivo, retrospectivo, transversal no qual foram analisados os resultados de culturas de swab nasal para pesquisa de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) e swabs retais para pesquisa de ESBL (β-lactamases de espectro ampliado), KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase e VRE (Enterococcus resistente à vancomicina). A população do estudo são os registros de pacientes que foram internados nos hospitais nas unidades de internação: clínicas cirúrgicas, médica, ortopédica, obstétrica, pediátrica Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e UTI neonatal e que foram submetidos à cultura de vigilância durante o período do internamento. Resultados: Foram analisadas 2006 amostras, destas 1,05% (21∕2006) foram positivas para MRSA, 14,06% (282∕2006) foram positivas para ESBL, sendo as bactérias mais prevalentes produtoras desta enzima, respectivamente 41,85% (118∕282) Klebsiella pneumoniae, 27,3% (77∕282) Escherichia coli e 7,45% (21∕282) Pseudomonas aeruginosa. Em relação a enzima KPC, 11,67% (234∕2006) foram positivas, sendo as bactérias mais prevalentes produtoras desta enzima, respectivamente 50% (117∕234) Escherichia coli, 24,8% (58∕234) Pseudomonas aeruginosa e 18% (42∕234) Klebsiella pneumoniae. Em relação a detecção de cepas de VRE, 0,05% (10∕2006) foram positivas, sendo 60% (6∕10) Enteroccoccus faecium e 40% (4∕10) Enteroccoccus faecalis. Conclusão: Estudo fica evidenciado a maior prevalência de cepas produtoras de ESBL e KPC. A colonização por estes microrganismos MDR está associada com a terapia antimicrobiana empregada durante o período de internamento dos pacientes, a obtenção destes dados é fundamental para implementação de programas de Stewardship, adoção de medidas de vigilância, precaução e manejo dos pacientes portadores de bactérias MDR, uso racional de antimicrobianos e treinamento da equipe multiprofissional de saúde.