Wie wichtig ist der Unterricht in Medizinethik und Medizingeschichte im Medizinstudium? Eine empirische Studie zu den Einschätzungen Studierender [How Important is Medical Ethics and History of Medicine Teaching in the Medical Curriculum? An Empirical Approach towards Students' Views]

Abstract

[english] Objectives: It was investigated how students judge the teaching of medical ethics and the history of medicine at the start and during their studies, and the influence which subject-specific teaching of the history, theory and ethics of medicine (GTE) - or the lack thereof - has on the judgement of these subjects.Methods: From a total of 533 students who were in their first and 5 semester of the Bochum Model curriculum (GTE teaching from the first semester onwards) or followed the traditional curriculum (GTE teaching in the 5/6 semester), questionnaires were requested in the winter semester 2005/06 and in the summer semester 2006. They were asked both before and after the 1 and 5 (model curriculum) or 6 semester (traditional curriculum). We asked students to judge the importance of teaching medical ethics and the history of medicine, the significance of these subjects for physicians and about teachability and testability (Likert scale from -2 (do not agree at all) to +2 (agree completely)).Results: 331 questionnaire pairs were included in the study. There were no significant differences between the students of the two curricula at the start of the 1 semester.The views on medical ethics and the history of medicine, in contrast, were significantly different at the start of undergraduate studies: The importance of medical ethics for the individual and the physician was considered very high but their teachability and testability were rated considerably worse. For the history of medicine, the results were exactly opposite. GTE teaching led to a more positive assessment of items previously ranked less favourably in both curricula. A lack of teaching led to a drop in the assessment of both subjects which had previously been rated well.Conclusion: Consistent with the literature, our results support the hypothesis that the teaching of GTE has a positive impact on the views towards the history and ethics of medicine, with a lack of teaching having a negative impact. Therefore the teaching of GTE should already begin in the 1 semester. The teaching of GTE must take into account that even right at the start of their studies, students judge medical ethics and the history of medicine differently.[german] Zielsetzung: Es wurde untersucht, wie Studierende zu Beginn und im Verlauf ihres Studiums den Unterricht in Medizinethik und Medizingeschichte einschätzen und welchen Einfluss der durchgeführte bzw. fehlende fachspezifische Unterricht in Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin (GTE) auf die Wertschätzung der Fächer hat.Methodik: Befragt wurden im WS 2005/6 insgesamt 533 Studierende des 1. und 5. Fachsemesters aus dem Bochumer Modell- (GTE-Unterricht ab dem 1. Fachsemester) und Regelstudiengang (GTE-Unterricht im 5./6. Fachsemester). Befragt wurde jeweils vor und nach dem 1. bzw. 5. oder 6. Semester. Wir fragten nach der Einschätzung der Bedeutung der Lehre in Medizinethik und Medizingeschichte für die Studierenden, nach der Bedeutung der Fächer für den Arzt sowie nach ihrer Lehr- und Prüfbarkeit (Likert Skala von -2 (stimme überhaupt nicht zu) bis +2 (stimme völlig zu)).Ergebnisse: 331 Fragebogenpaare wurden in die Studie einbezogen. Zwischen den Studierenden der beiden Studiengänge fanden sich zu Beginn des 1. Semesters keine signifikanten Unterschiede. Die Einschätzungen der Medizinethik und der Medizingeschichte unterschieden sich zu Beginn des Studiums jedoch signifikant: Die Bedeutung der Medizinethik für die eigene Person und für den Arzt wurde als sehr hoch eingeschätzt, deutlich schlechter ihre Lehr- und Prüfbarkeit. Für die Medizingeschichte waren die Ergebnisse genau entgegengesetzt.Durch den GTE-Unterricht verbesserten sich dann in beiden Studiengängen die Einschätzungen in den vorher weniger gut bewerteten Items. Fehlender Unterricht führte zur Verschlechterung der Einschätzung beider Fächer in den vorher gut bewerteten Items.Schlussfolgerung: Im Einklang mit der Literatur unterstützen unsere Ergebnisse die Hypothese, dass der GTE-Unterricht auf die Einschätzung von Geschichte und Ethik der Medizin positiv wirkt, fehlender Fachunterricht hingegen negativ. Deshalb sollte der GTE-Unterricht bereits im 1. Fachsemester beginnen und in beiden Studienabschnitten angeboten werden. Der GTE-Unterricht muss auf jeden Fall berücksichtigen, dass die Studierenden die Medizinethik und die Medizingeschichte schon zum Studienbeginn in ihrer Bedeutung unterschiedlich einschätzen.

Keywords

• Undergraduate medical education
• Program evaluation
• Medical Ethics
• History of Medicine
• Medizinstudium, Evaluation
• Medizinethik
• Medizingeschichte