Serological survey for Chagas' disease in school children in the Rio de Janeiro State, Brazil

Abstract

A serological survey for Chagas' disease was carried out in school children in the Rio de Janeiro State, a zone considered as non-endemic for the infection. A total of 168 schools in 20 municipalities have been visited and 13,254 blood samples were obtained. The blood eluates were screened by the indirect fluorescence test (IFT), and all positive samples were checked and confirmed in sera by the complement fixation test (CFT). AH serologically positive children were subject to a clinical scrutiny, and the houses where the children lived have been searched for triatomine bugs. Only in two municipalities, Magé and Araruama, there was a significant number of children found positive. The total number of reactive samples by IFT and CFT from 13,004 blood samples screened was 143 (1.00 per cent). No serious clinicai symptoms suggestive of Chagas' disease have been found in any of the positive children, and no triatomine bugs were discovered in the dwellings where the children lived. The overall small percentage of children with positive serology postulates that the infection is not a serious health problem in the area investigated. It is recommended, however, to carry out a more detailed study in Magé and Araruama to find the reason for the relatively high percentage of serologically positive children encountered in these two municipalities.Um inquérito sorológico pela reação de imunofluorescência indireta para doença de Chagas, foi realizado, incluindo 13.254 crianças de 168 escolas primárias sorteadas em 20 municípios do Estado do Rio de Janeiro. Os casos positivos pela imunofluorescência eram confirmados pela reação de fixação do complemento e submetidos a exame clínico, investigando-se em seguida suas residências quanto à existência ou não de triatomíneos. Somente nos municípios de Magé e Araruama houve um número significativo de crianças com sorologia positiva. Do total de amostras estudadas somente 143 (1%) foram positivas pela imunofluorescência e confirmadas pela reação de fixação do complemento para doença de Chagas. Destas, 57 eram de Magé, 58 de Araruama, 4 de Cabo Frio, 3 de Maricá, 1 de Saquarema e 1 de Casimiro de Abreu. Nenhuma das crianças examinadas clinicamente apresentava sinais ou sintomas importantes para a doença de Chagas e não foram encontrados triatomíneos em suas residências, admitindo-se que tenham sido infectadas acidentalmente ou pela existência no passado de triatomíneos domiciliares. Embora a doença de Chagas não pareça um problema importante na região estudada, recomendam-se investigações em escala mais ampla, principalmente nos municípios de Araruama e Magé para esclarecer os percentuais de positividade soro lógica alí encontrados e o mecanismo de transmissão da doença.