Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Jul 2022)
Fractura de cadera en pacientes centenarios, ¿qué podemos esperar?
Abstract
Resumen: Introducción: La mejoría de la esperanza de vida está incrementando la incidencia de fractura de cadera en centenarios. Nuestro objetivo es comparar las características basales de una serie de centenarios con fractura de cadera frente a controles de menor edad, analizando si existen diferencias en cuanto a complicaciones, mortalidad intrahospitalaria y supervivencia a corto-medio plazo. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo caso control, sobre 24 centenarios y 48 controles octogenarios con fractura de cadera. Se analizó la presencia de comorbilidades y el índice de Charlson, la demora quirúrgica, las complicaciones, la estancia hospitalaria y la mortalidad durante el ingreso. Al alta se valoró la mortalidad precoz, la supervivencia después del año y el retorno a la funcionalidad previa. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en parámetros basales ni en comorbilidades (p > 0,05), siendo el paciente tipo una mujer con fractura extracapsular. La estancia hospitalaria fue mayor en el grupo control (p = 0,038) y la complicación más frecuente la anemia, que precisó transfusión sanguínea (23/24 en los centenarios, p .05), and the type of was a woman with an extracapsular fracture. Hospital stay was longer in the control group (P = .038), and the most frequent complication was anemia requiring transfusion (23/24 in centenarians, P < .0001). In-hospital mortality and accumulated at one year in the centenarians was 33 and 67%, respectively, compared to 10 and 25% in the octogenarians (P = .017, OR = 4.3 [1,224-15,101] and P = .110). Only 2 centenarian patients were able to walk again after the intervention, while in the control group 53.84% returned to the previous functional situation (P = .003). Conclusions: Compared to a control group of younger patients, in-hospital mortality and in the first year after a hip fracture is significantly higher in centenarians, and very few recover activity prior to the fracture.
