مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Apr 2016)
بررسی مقایسه‌ای توزیع فراوانی اختلالات شناختی بعد از اعمال جراحی کاتاراکت در سالمندان تحت بیهوشی عمومی و یا بی‌حسی موضعی با آرام‌بخشی
Abstract
مقدمه: اختلالات شناختی، یکی از مهم‌ترین عوارض بعد از اعمال جراحی در سالمندان می‌باشد. این اختلالات، به خصوص دلیریوم، باعث افزایش مرگ و میر و افزایش مدت بستری بیمار می‌گردد. با توجه به تعداد معدود مطالعات انجام شده در این زمینه، مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی و مقایسه‌ی میزان اختلالات شناختی بعد از عمل جراحی کاتاراکت در دو روش بیهوشی عمومی و بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخشی انجام گردید. روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 360 بیمار بالای 65 سال بستری در بخش چشم بیمارستان فیض اصفهان به طور تصادفی جهت مطالعه انتخاب شدند. مشخصات بیماران شامل نام، جنس، سن، وزن و سطح تحصیلات جمع‌آوری شد. هر بیمار، در روز بستری، روز بعد از عمل و یک هفته پس از جراحی کاتاراکت، با استفاده از آزمون کوتاه وضعیت ذهنی مورد سؤال قرار گرفت. داده‌ها پس از جمع‌آوری، با استفاده از نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: فراوانی نسبی اختلالات شناختی از 05/3 درصد قبل از عمل جراحی کاتاراکت، به 27/5 درصد بعد از آن رسید. میانگین فراوانی اختلالات شناختی با بیهوشی عمومی 66/6 درصد و در جراحی کاتاراکت با بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخشی، 88/3 درصد بود. میزان اختلالات در مردان بعد از عمل، 42/6 درصد و در زنان 29/2 درصد بود. همچنین، با افزایش سن، میزان این اختلالات افزایش یافت. نتیجه‌گیری: تفاوت در میزان اختلالات شناختی بعد از جراحی کاتاراکت بین دو روش بیهوشی عمومی و بی‌حسی موضعی، نشان دهنده‌ی تأثیر نوع بیهوشی در بروز این اختلالات است.
