Le lymphome non hodgkinien B à grande cellules primitif de la langue : une localisation très rare

Abstract

Le lymphome malin non hodgkinien primitif de la langue est une entité très rare. Sa physiopathologie reste encore mal définie. Il touche principalement le sujet âgé. Le pronostic dépend de la localisation et du stade. Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 63 ans qui a présenté 3 mois avant son admission une dysphagie avec une dysphonie évoluant dans un contexte de conservation de l´état générale. L´examen clinque a trouvé un performance status à 0, l´examen oro-buccale a montré une tuméfaction de la partie gauche de la langue arrivant jusqu´à l´oropharynx, La TDM de la face a mis en évidence une masse de la base de langue gauche bourgeonnante et s´étendant à la loge amygdalienne sans envahissement mandibulaire, avec extension vers l´épiglotte en bas sans effacement de la vallécule laryngé.la biopsie de la masse a montrée une prolifération tumoral d´architecture nodulaire et diffuse avec des cellules de taille moyenne à noyaux vésiculeux et nucléolés. L´immunohistochimie a montrée des cellules avec des anticorps anti-CD20 (+) avec un KI 67 exprimé à 100%, en faveur d´un lymphome malin non hodgkinien à grande cellule B. La TDM C-TAP n´a pas objectivé d´autres localisations ainsi la BOM était normal, les LDH été élevés à 326 UI/L. Le patient a été mis sous le protocole R-CHOP et méthotrexate haute dose, avec une bonne évolution.

Keywords

• langue
• lymphome non hodgkinien b à grande cellule