Schwannoma vestibular em indivíduos com surdez neurossensorial assimétrica: quando rastrear?

Abstract

Objetivos: (1) Comparar parâmetros clínicos e audiométricos entre indivíduos com schwannoma vestibular (SV) e indivíduos com surdez neurossensorial assimétrica (SNSA) sem etiologia atribuída; (2) avaliar protocolos propostos para o rastreio de SV. Desenho do Estudo: Retrospetivo e transversal. Material e Métodos: Dados demográficos, clínicos e audiométricos foram analisados e comparados em 208 indivíduos com SNSA com e sem SV na RM. A sensibilidade, especificidade e exatidão de diferentes protocolos para rastreio de SV foram analisadas. Resultados: Dezoito indivíduos (8.3%) apresentaram SV. O sexo feminino, a ausência de tabagismo, acufeno unilateral, alterações da sensibilidade e motricidade hemifaciais, teste de impulso cefálico (HIT) positivo e resultado de potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (PEA-TC) sugestivo foram significativamente mais associados ao grupo com SV. A assimetria audiométrica foi superior aos 4 kHz em indivíduos com SV. A análise de um novo protocolo proposto com critérios clínicos e audiométricos revelou uma sensibilidade (94.6%), especificidade (46.5%) e exatidão (50.9%) superiores aos protocolos exclusivamente audiométricos avaliados. Conclusões: A par da audiometria, este estudo demonstrou o benefício de contemplar também indicadores clínicos num novo protocolo de decisão de rastreio de SV.

Keywords

• schwannoma vestibular
• surdez neurossensorial assimétrica
• rastreio
• patologia retrococlear
• ressonância magnética