Сравнительная оценка результатов хирургического и эндоваскулярного методов лечения аневризмы брюшной аорты у пациентов с низкими и средними факторами риска

Abstract

ЦельПо данным различных авторов частота заболеваемости аневризм брюшной аорты колеблется от 8 до 12%, а летальность составляет 7,2–9,0%. В настоящее время определены два основных альтернативных метода лечения: хирургический и эндоваскулярный.Материал и методыВ исследование включены 98 пациентов с атеросклеротическими аневризмами инфраренального отдела брюшной аорты с невыраженной сочетанной и сопутствующей патологией (без клиники ишемической болезни сердца, легкая степень хронической обструктивной болезни легких и др.). Первая группа – 38 пациентов, подвергшиеся эндоваскулярному лечению аневризм брюшной аорты. Во вторую группу вошли 60 больных, которым выполнена резекция аневризмы с линейным или бифуркационным протезированием стандартным хирургическим методом.РезультатыВ группе эндоваскулярного протезирования наблюдались достоверно лучшие показатели течения интра- и раннего послеоперационного периодов (отсутствие выраженного болевого синдрома, короткий койко-день). Однако в отдаленном послеоперационном периоде имелись осложнения: эндолика, n = 7 (18,4%), тромбоз графта в области подвздошных артерий, n = 3 (7,9%), снижение потенции в связи с перекрытием внутренних подвздошных артерий, n = 3 (7,9%). Некоторые осложнения требовали сложных повторных операций. У пациентов после хирургических вмешательств по поводу аневризм брюшной аорты в течение пятилетнего послеоперационного периода осложнений, связанных непосредственно с аортальной реконструкцией, не выявлено.ВыводыЭндоваскулярное протезирование аневризм брюшной аорты – высокоэффективный и малотравматичный метод лечения. Однако у пациентов с низкими и средними факторами риска приоритетным следует считать хирургическое лечение.

Keywords

• Инфраренальная аневризма • Хирургическое лечение • Эндоваскулярное лечение