Impact of Oral Health Status on Postoperative Complications and Functional Recovery After Cardiovascular Surgery

Abstract

Background: Poor oral health status can lead to a deteriorated level of general health and is common among patients undergoing cardiovascular surgery. However, the effect of oral health status on postoperative outcomes in cardiovascular surgery patients remains unclear. Thus, we investigated the effect of preoperative oral health status on postoperative complications and functional recovery after cardiovascular surgery. Methods: This single-centre retrospective cohort study included 884 inpatients undergoing elective cardiovascular surgery. Oral health status was assessed based on the number of remaining teeth, use of dentures, occlusal support, and periodontal status. We investigated postoperative complications related to surgery and postoperative functional recovery by measuring the reacquisition of walking ability, activities of daily living, and length of postoperative hospital stay. Results: In this cohort (age 66.9 ± 13.4 years), the mean number of remaining teeth was 18.7 ± 9.4. Patients were grouped based on tertiles of the data distribution of remaining teeth: ≥ 20 teeth (470 patients); 10-19 teeth (137 patients); < 10 teeth (185 patients). The number of missing teeth was associated with age (P < 0.001). The prevalence of postoperative pneumonia and reintubation after surgery was 3.2% and 2.5%, respectively, which was significantly higher in patients with severe tooth loss (P < 0.05 for both). After adjusting for age and other confounding factors, the number of remaining teeth was a statistically significant predictor of functional recovery (P < 0.05). Conclusions: Preoperative oral health status was related to postoperative respiratory complications and independently associated with functional recovery. Preoperative oral intervention may improve functional recovery after cardiovascular surgery. Résumé: Contexte: Une mauvaise santé buccodentaire peut avoir des répercussions néfastes sur la santé générale et est fréquemment observée chez les patients subissant une intervention chirurgicale cardiovasculaire. Cependant, l’effet de l’état de santé buccodentaire sur les issues postopératoires chez les patients ayant subi une telle intervention est mal connu. Nous avons donc étudié l’effet de l’état de santé buccodentaire avant l’intervention sur les complications postopératoires et le rétablissement fonctionnel après une intervention chirurgicale cardiovasculaire. Méthodologie: Cette étude de cohorte rétrospective menée dans un seul centre réunissait 884 patients subissant une intervention chirurgicale cardiovasculaire non urgente. L’état de santé buccodentaire des patients a été évalué en fonction du nombre de dents restantes, du recours à des prothèses dentaires, de la présence d’appuis occlusaux et de la santé parodontale. Nous avons examiné les cas de complications postopératoires liées à l’intervention chirurgicale ainsi que le rétablissement fonctionnel après l’intervention en évaluant la réacquisition de la capacité de marcher, la capacité d’accomplir les activités de la vie quotidienne et la durée du séjour à l’hôpital après l’intervention. Résultats: Dans cette cohorte (âge moyen : 66,9 ± 13,4 ans), les sujets avaient en moyenne 18,7 ± 9,4 dents restantes. Les patients ont été répartis en trois groupes en fonction du nombre de dents restantes : ≥ 20 dents (470 patients); de 10 à 19 dents (137 patients); < 10 dents (185 patients). Il y avait un lien entre le nombre de dents manquantes et l’âge (p < 0,001). La prévalence des cas de pneumonie postopératoire et de réintubation après l’intervention s’établissait à 3,2 % et à 2,5 %, respectivement, et était significativement plus élevée chez les patients à qui il restait très peu de dents (p < 0,05 dans les deux cas). Après correction pour tenir compte de l’âge et d’autres facteurs de confusion, le nombre de dents restantes s’est révélé être un facteur de prédiction statistiquement significatif du rétablissement fonctionnel (p < 0,05). Conclusions: L’état de santé buccodentaire avant l’intervention chirurgicale était lié à des complications respiratoires postopératoires et associé de manière indépendante au rétablissement fonctionnel. Des soins buccodentaires préopératoires pourraient améliorer le rétablissement fonctionnel après une intervention chirurgicale cardiovasculaire.