Microalbuminuria como biomarcador de daño renal precoz por la exposición ocupacional a mercurio / Microalbuminuria as a biomarker of early kidney damage due to occupational exposure to mercury

Abstract

Introducción: El mercurio es reconocido como contaminante ambiental que causa efectos graves a la salud humana. Uno de los daños menos estudiados producto de la exposición ocupacional es la enfermedad renal crónica, problema que tiene que enfrentar el Sistema de Salud, ya que se diagnostican muchos casos en etapas avanzadas de la enfermedad y no se les identifica como relacionados con el trabajo. Objetivo: Evaluar la utilidad de la microalbuminuria como biomarcador de daño renal precoz por exposición a mercurio, en los trabajadores de la industria de cloro. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con componente analítico a una muestra de 70 trabajadores expuestos en el periodo 2017-2018. Se analizó la microalbuminuria, el mercurio inorgánico y algunos indicadores de la función renal. La utilidad diagnóstica se determinó empleando la curva ROC, mediante el cálculo de los parámetros sensibilidad y especificidad. Se realizó un análisis a partir del coeficiente de correlación lineal Spearman, considerando una significación estadística de p < 0,05. Resultados. El 60 % tenía más de 10 años de exposición; el 60 % presentó niveles de exposición a mercurio en orina; y el 18,6 % de los trabajadores exhibió microalbuminuria superior al límite normal. Se obtuvo una correlación lineal ascendente entre microalbuminuria y niveles de mercurio en orina. Conclusiones. Con niveles dentro del rango de exposición a mercurio se evidenciaron alteraciones en la microalbuminuria. Esta es una prueba diagnóstica útil para el daño renal precoz en los pacientes expuestos a mercurio Introduction: Mercury is recognized as an environmental pollutant that causes serious effects on human health. One of the least studied damages resulting from occupational exposure is chronic kidney disease, a problem that the health system has to face, since many cases are determined in advanced stages of the disease and are not identified with work. Objective: To evaluate the usefulness of microalbuminuria as a biomarker of early kidney damage due to mercury exposure in workers in the chlorine industry. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out, with an analytical component to a sample of 70 exposed in the period 2017-2018. Microalbuminuria, inorganic mercury and some indicators of kidney function were analyzed. The diagnostic utility was determined using the ROC curve, by calculating the sensitivity and specificity parameters. An analysis was performed using the Spearman linear correlation coefficient considering a statistical significance of p <0.05. Results: 60% had more than 10 years of exposure; 60% presented levels of exposure to mercury in urine; 18.6% of the workers exhibited microalbuminuria higher than the normal limit, obtaining an ascending linear correlation between microalbuminuria and urine mercury levels. Conclusions: With levels within the range of exposure to mercury, alterations in microalbuminuria are evidenced; this being a useful diagnostic test for early kidney damage in those exposed to mercury

Keywords

• exposición
• mercurio
• daño renal
• microalbuminuria
• exposure
• mercury
• kidney damage