DESCREVER O NÚMERO E OS DADOS DAS COLETAS DE DOADORES NÃO APARENTADOS REALIZADAS EM UM SERVIÇO FILANTRÓPICO DO ESTADO DE SÃO PAULO

Abstract

Um grande desafio para os centros transplantadores é a localização de um doador compatível não aparentado para os pacientes onco-hematológicos. A logística que envolve todas as etapas deste processo são consideradas críticas e exige experiência da equipe multidisciplinar envolvida. É imprescindível o cumprimento das legislações e das diretrizes do Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME), sempre visando a segurança dos doadores, receptores e qualidade das Células Tronco Hematopoiéticas (CTH) coletadas. O objetivo deste estudo é descrever o número e os dados de CTH e Linfócitos dos Doadores (DLI) realizadas em um centro coletador. Materiais e métodos: Este é um estudo retrospectivo dos dados dos formulários do Centro de Processamento Celular (CPC) de todos os doadores que doaram células para os centros transplantadores. A Medula Óssea (MO) foram aspirada da crista ilíaca posterior sob sedação em centro cirúrgico e foi coletado o máximo de 20 mL/kg do doador. A Célula Tronco Periférica (CTP) e o DLI foram coletadas por aférese através de acesso venoso utilizando a separadora de células COBE Spectra®e a partir de 2016, foi utilizada a Spectra Optia®. A contagem de células nucleadas foi realizada através de contador hematológico, a enumeração de CD34+ e CD3+ por citometria de fluxo, viabilidade celular através do teste de exclusão por azul de tripano e o teste de esterilidade através de hemocultura. Os dados da coleta foram informados ao REDOME e mantendo o sigilo dos dados do doador. Resultados: Foram levantados os dados de 19 anos que compreende ao período de dezembro de 2005 a abril de 2023. Foram coletados 184 produtos de 174 doadores, desses, 5 doaram duas CTPs para alcançar a celularidade alvo. Dois doadores doaram MO para o transplante e posteriormente DLI com intervalos entre as coletas de 3 meses e 35 meses, respectivamente. Três doadores coletaram CTP e posterior DLI com intervalos de 4, 6 e 20 meses. Foram coletados o total de 76 CTP, 9 DLI e 99 MO. Tivemos contaminações microbiológicas no momento da coleta em apenas 9 bolsas de MO com resultados para Staphylococcus sp. Não houve contaminações nos demais produtos. O predomínio foi do sexo feminino que corresponde a 55%. Houve um predomínio de coletas para a região sudeste, com 103 coletas, seguido para a região sul, com 42 coletas. As regiões nordeste e centro-oeste totalizaram 10 coletas e, não houve solicitações da região norte do país. As solicitações internacionais foram 03 para América do Sul, 14 para América do Norte e 12 para alguns países da Europa. Todas as DLIs foram solicitadas para as regiões sul e sudeste. Abaixo os dados das coletas em mediana (%) (variação %). MO: Linfócito 26 (17‒45), Monócito 7 (4‒20), Granulócito 66 (31‒78), CD34+ 0,9 (0,3‒2). CTP: Linfócito 38 (15‒41), Monócito 10 (4‒30), Granulócito 51 (13‒81), CD34+ 0,7 (0,1‒7). DLI: Linfócito 53 (13‒78), Monócito 16 (8,22), Granulócito 25 (7‒45), CD3+ 48 (29‒58). Conclusão: Observamos um predomínio de coletas medula óssea, seguido por células tronco periféricas. As regiões com mais solicitações de coletas foram a sul e sudeste do país e quando internacionais o predomínio foi para os Estados Unidos seguido de alguns país da Europa. Não tivemos relatos de intercorrências com os produtos durante o transporte e também de falhas de enxertia dos receptores.