Revista de la Asociación Odontológica Argentina (Jan 2022)
Relación entre la presión arterial y el control de la hemorragia post-exodoncia en pacientes bajo tratamiento con warfarina// Relationship between blood pressure and hemorrhage control post exodontia in patients under warfarin treatment
Abstract
Resumen Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de presión arterial (PA) y la hemorragia post-exodoncia aplicando medidas de hemostasia local en pacientes bajo tratamiento con warfarina. Materiales y métodos: Este estudio se realizó sobre 30 pacientes (15 hombres y 15 mujeres) bajo tratamiento anticoagulante oral (TACO) con warfarina. Los pacientes concurrían al programa de TACO del Hospital y Centro de Referencia de Salud El Pino (HEP y CRS). Se les realizaron una o dos extracciones dentales (n=38) sin suspensión del anticoagulante oral a pacientes que tuvieran un coeficiente internacional normalizado (INR) del día menor o igual a 3. Se aplicaron medidas de hemostasia local con gasa compresiva y/o sutura en 30 de las extracciones dentales. Los procedimientos quirúrgicos fueron llevados a cabo en el Servicio Dental del CRS y HEP. Se registraron las siguientes variables: 1) PA previa a la exodoncia, 2) PA a los 30 minutos, 3) Presencia o ausencia de hemorragia a los 30 minutos post-exodoncia y 4) PA y presencia o ausencia de hemorragia a las 24 horas post-exodoncia. Se estudió la relación entre el nivel de PA y la hemorragia post-exodoncia. Resultados: De todos los pacientes evaluados, ninguno presentó hemorragia post-exodoncia en los distintos momentos de evaluación, independientemente de cuál fuera su PA. No se encontraron efectos de la variable PA –considerando valores de PA sistólica (PAS) por debajo de 140 mmHg y de PA diastólica (PAD) menores a 90 mmHg- en relación con la hemorragia post-exodoncia. Conclusión: De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio, la presión arterial con PAS <140 mmHg y PAD <90 mmHg no es un factor que influya en el sangrado post-exodoncia en pacientes bajo tratamiento con warfarina con ≤3. Palabras Claves: Coagulación, hemorragia post-exodoncia, presión arterial, warfarina// Abstract Aim: To establish the relationship between blood pressure (BP) level and post-exodontic hemorrhage by applying local hemostasis measures in patients under warfarin treatment. Materials and methods: This study was conducted in 30 patients (15 men and 15 women) under oral anticoagulant (OAC) treatment with warfarin. The patients attended the TACO program of the “Hospital y Centro de Referencia de Salud el Pino (HEP y CRS)”. One or two dental extractions (n=38) were performed in the patients that had an INR lower or equal to 3, without suspending the oral anticoagulant treatment, applying local hemostasis measures with compressive gauze and/or suture in 30 of the extractions. The surgical procedure was carried out in the Dental Department of the CRS and HEP. The following variables were registered: 1) BP prior to extraction, 2) BP after 30 minutes, 3) presence or absence of hemorrhage after 30 minutes post-exodontia and 4) BP and presence or absence of hemorrhage 24 hours post-exodontia. The relation between BP level and post-exodontic bleeding was studied. Results: Considering all the examined patients, none of them presented post-exodontic hemorrhage at any of the different moments of evaluation, regardless of their BP level. No effect of the BP variable –considering a range of systolic BP (SBP) below 140 mmHg and a diastolic BP (DBP) under 90 mmHg- was found in relation to post-exodontic hemorrhage. Conclusion: According to the results obtained in this study, blood pressure with SBP <140 mmHg and DBP <90 mmHg is not an influential factor in post-exodontic bleeding in patients under warfarin treatment with ≤3. Key words: Blood pressure, coagulation, post-exodontic hemorrhage, warfarin.
Keywords
