Effektivnost' nablyudeniya patsientov s arterial'noy gipertenziey v otdeleniyakh (kabinetakh) meditsinskoy profilaktiki

Abstract

Цель. Оценить эффективность наблюдения пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики.Материал и методы. Для оценки эффективности мероприятий, проводимых отделением медицинской профилактики нашего центра, среди направленных на регистрацию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на протяжении II полугодия 2013 г. (t1) сплошным методом были отобраны пациенты с АГ. Этим пациентам после проведения краткого профилактического консультирования предлагалось оценить готовность к изменению образа жизни по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ). При этом пациентам с 6-10 баллами по данной шкале предлагалось дополнительно пройти групповое профилактическое консультирование - школу здорового образа жизни и школу для пациентов с АГ. В дальнейшем вся когорта пациентов наблюдалась в отделении медицинской профилактики по обращаемости. Во II полугодии 2014 г. (t2) эта когорта пациентов снова прошла регистрацию факторов риска. Рассчитывалась доля пациентов, достигших и не достигших целевых уровней АД в периоды t1 и t2.Результаты. Из 1331 человека, обратившегося в отделение медицинской профилактики за период t1, 580 (43,6%) человек имели фактор риска «Повышенное АД», а 340 (58,6%) из них - нецелевые уровни АД. Среди лиц, не достигших целевых уровней АД, 121 (35,6%) человек имел 6-10 баллов по ВАШ. Отклик в отношении посещения школ здоровья составил 69,4%. Медиана наблюдения пациентов в отделении медицинской профилактики составила 9,1±1,4 мес. При повторной оценке факторов риска в когорте лиц, имеющих фактор риска «Повышенное АД» в период t2, целевые уровни АД не были достигнуты у 5,9% человек.Заключение. Наблюдение в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и дифференцированный подход при выборе формы работы с пациентами (индивидуальное/групповое консультирование) позволяют в течение 1 года наблюдения достичь целевых уровней АД в 94% случаев.