Right atrial deformation analysis in isolated left ventricular noncompaction – insights from the three-dimensional speckle tracking echocardiographic MAGYAR-Path Study

Abstract

Objective: Isolated left ventricular noncompaction (ILVNC) is a rare cardiomyopathy characterized by a prominent trabecular meshwork and deep intertrabecular recesses. The present study aimed to examine right atrial (RA) volumes, volume-based functional properties and strains by three-dimensional speckle-tracking echocardiography (3DSTE) in ILVNC patients. Methods: The study group consisted of 13 patients with ILVNC (mean age: 54.6±14.1 years, six male) and 23 healthy age- and gender-matched volunteers (mean age: 50.4±12.4 years, 10 male), who served as normal controls. Complete two-dimensional Doppler echocardiography and 3DSTE were performed in all cases. Results: Increased systolic maximum (58.2±15.3 ml vs. 40.5±11.8 ml, p=0.0004) and diastolic pre-atrial contraction (39.6±16.1 ml vs. 28.2±9.2 ml, p=0.01) and minimum (46.2±17.5 ml vs. 34.6±11.6 ml, p=0.02) RA volumes were detected in ILVNC patients. Only total (18.6±8.5 ml vs. 12.2±5.9 ml, p=0.01) and passive (12.0±13.3 vs. 5.9±3.7 ml, p=0.05) RA stroke volumes, representing features of RA reservoir and conduit phases, were increased in ILVNC; active RA stroke volume and all emptying fractions did not differ between ILVNC patients and matched controls. Moreover, global, mean segmental and regional peak strains and strains at atrial contraction showed no differences between ILVNC patients and controls. Conclusions: 3DSTE-derived volumetric analysis confirmed increased cyclic RA volumes in ILVNC. Only mild RA functional alterations were demonstrated in ILVNC. Resumo: Objetivo: A miocardiopatia não compactada isolada do ventrículo esquerdo (NCIVE) foi apresentada como uma miocardiopatia rara, caracterizada por uma trabeculação proeminente e por profundos recessos trabeculares na cavidade ventricular. Este estudo tem como objetivo examinar os volumes da aurícula direita (AD) e a mecânica auricular direita por ecocardiografia tridimensional de speckle-tracking nos doentes com NCIVE. Métodos: O grupo de estudo é composto por 13 doentes com NCIVE (idade média: 54,6 ± 14,1 anos, seis homens) e 23 voluntários saudáveis com idade e género correspondentes (idade média: 50,4 ± 12,4 anos, homens) que são controlos normais. Foram realizadas em todos os casos ecocardiografia Doppler bidimensional e ecocardiografia tridimensional de speckle-tracking. Resultados: Foi detetado nos doentes com NCIVE um aumento do volume da AD na fase sistólica (58,2 ± 15,3 ml versus 40,5 ± 11,8 ml, p = 0,0004), na fase de contração diastólica pré-auricular (39,6 ± 16,1 ml versus 28,2 ± 9,2 ml, p = 0,01) e na fase diastólica final (46,2 ± 17,5 ml versus 34,6 ± 11,6 ml, p = 0,02). Apenas o volume da fase de reservatório (18,6 ± 8,5 ml versus 12,2 ± 5,9 ml, p = 0,01) e da fase de condução da AD (12,0 ± 13,3 versus 5,9 ± 3,7 ml, p = 0,05) foram superiores no grupo NCIVE em comparação com o grupo de controlos. O volume de ejeção da aurícula direita foi semelhante entre ambos os grupos. Os grupos foram também homogéneos relativamente ao strain e ao strain rate da AD nas diferentes fases do ciclo cardíaco. Conclusão: A análise volumétrica detetada pela ecocardiografia tridimensional de speckle-tracking confirmou o aumento cíclico dos volumes da AD na NCIVE. Apenas alterações funcionais suaves da AD podem ser demonstradas na NCIVE. Keywords: Echocardiography, Function, Right atrium, Speckle-tracking, Strain, Three-dimensional, Palavras-chave: Ecocardiografia, Função, Aurícula direita, Speckle-tracking, Strain, Tridimensional