Experience in the use of non-pneumatic anti-shock garment (NASG) in the management of postpartum haemorrhage with hypovolemic shock in the Fundación Valle Del Lili, Cali, Colombia

Abstract

Resumen Fondo El propósito de esta serie de casos es describir la experiencia de utilizar el traje antichoque no neumático (TANN) en el manejo de la hemorrágia postparto (HPP) y el choque severo, y el valor de implementar este concepto en hospitales obstétricos de alta complejidad. Métodos Series de casos descriptiva de 77 mujeres que requirieron TANN en el manejo de HPP con choque hipovolémico severo desde junio del 2014 a diciembre del 2015. Se compararon los signos vitales, el índice de choque (IS), el valor de ácido láctico y el déficit de base antes y después de la colocación del TANN. Resultados Cincuenta y seis (77%) mujeres tuvieron un IS > 1,1 en el momento en que se inició el tratamiento del choque; 96% tenían atonía uterina. Todas las mujeres recibieron una dosis estándar de uterotónicos. El tiempo promedio entre el nacimiento y la colocación del TANN fue de 20 minutos. Cuarenta y ocho por ciento de las mujeres recuperaron las variables hemodinámicas en la primera hora y el 100% en las primeras 6 horas; 100% tenían un IS <1,0 en la primera hora. El TANN no se retiró hasta que se alcanzó el control definitivo de la hemorragia, con un tiempo promedio de uso de 24 horas. No hubo muertes. Conclusiones En esta serie de casos de mujeres en choque severo, el TANN fue un dispositivo de manejo efectivo para el control de choque hipovolémico grave. Debe considerarse una opción de primera línea para el manejo del choque.

Keywords

• Postpartum haemorrhage
• Hypovolemic shock
• Emergency treatment
• Gravity suits