Elektif sezaryen ameliyatlarında yapılan perioperatif uygulamaların ERAS protokolüne göre değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışma elektif sezaryen ameliyatlarında perioperatif uygulamaların Cerrahide Hızlı İyileşme Protokolüne (Enhanced Recovery After Surgery – ERAS) göre değerlendirilmesi amacıyla tanımlayıcı ve prospektif olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma 01 Ağustos 2016 - 31 Mayıs 2017 tarihleri arasında bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde yürütülmüştür. Sezaryen ameliyatı planlanan, çalışmaya katılmayı kabul eden 100 kadın araştırma örneklemini oluşturmuştur. Veri toplamak amacı ile kadınların bazı tanıtıcı özellikleri ile ERAS protokolü önerilerini içeren, araştırmacılar tarafından oluşturulan veri toplama formu kullanılmıştır. Bulgular: Preoperatif katı gıda kısıtlama zamanı 12,17±3,37 saat, preoperatif sıvı kısıtlama zamanı 10,36±2,85 saat olarak hesaplanmıştır. Kadınların %77’sinde spinal anestezi, %23’ünde genel anestezi kullanıldığı, intraoperatif hipoterminin önlenmesi amacı ile bütün hastalarda ameliyat esnasında ısıtıcı alt şiltesi, uyandırma ünitesinde ise havalı battaniyeler kullanıldığı belirlenmiştir. Cerrahi kesi boyutu ortalama 15,83±0,81 cm olarak ölçülmüştür. Postoperatif üriner kateter çıkarılma zamanı 7,99±2,86 saat, gaz çıkış zamanı 15,29±6,36 saat ve katı gıdaya başlama zamanı 16,46±5,85 saat olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Çalışmada elde edilen bulgulara göre çoğu uygulamanın ERAS protokollerine uygun olduğu değerlendirilmiştir. Farklı olan uygulamalarla ilgili; hastaların preoperatif dönemde hem sözel hem de yazılı materyallerle bilgilendirilmesi gerekir.

Keywords

• cerrahi sonrası hızlı iyileşme
• sezaryen
• hemşirelik