Valoración de la serología como método diagnóstico de Helicobacter pylori en la población local de la ciudad de Guayaquil

Abstract

Introducción: la infección con Helicobacter pylori (H. pylori) y la eficacia de las pruebas serológicas para su diagnóstico presentan variabilidad entre diferentes regiones geográficas. Objetivo: el objetivo del presente trabajo fue determinar la eficacia de la serología como diagnóstico de infección por H. pylori y el mejor valor de corte para la población local. Materiales y métodos: se evaluaron 48 pacientes, 27 hombres y 21 mujeres, con una edad promedio de 29.2 años. En cada paciente se realizaron 3 pruebas para el diagnóstico de H. pylori: serología dosaje de anticuerpos tipo IgG (MÉTODO), serología dosaje de anticuerpos de tipo IgA (MÉ- TODO) e histología. Se obtuvieron los parámetros de eficacia y la curva de rendimiento diagnóstico de la serología IgG e IgA utilizando a la histología como estándar ideal. Resultados: el punto de corte de mayor eficacia para la serología IgG fue de 16 U/ml [sensibilidad 81%, especificidad 65%, valor predictivo positivo (VPP) 81%, valor predictivo negativo (VPN) 65% y exactitud diagnóstica 75%] y para la serología IgA fue de 17 U/ml (sensibilidad 61%, especificidad 53%, valor predictivo positivo 70%, valor predictivo negativo 43% y exactitud diagnóstica 58%). El área bajo la curva fue de 67% (IC 95%: 50 a 84) y de 54.4% (IC 95%: 38 a 72) para la IgG e IgA respectivamente. Conclusiones: la serología es una herramienta valiosa para el diagnóstico de infección por H. pylori en nuestra población donde hay alta prevalencia, especialmente por su bajo costo y fácil realización, pero fue necesaria una disminución del valor de corte sugerido para obtener mayor eficacia diagnóstica.